專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 62 題單選題
下列何種2D影像攝影較適合用於檢查病人的顱底腫瘤或顴骨弓骨折?
Alateral cephalometric projection
Bposteroanterior cephalometric projection
Csubmentovertex projection正確答案
Dreverse Towne projection
C正確答案
頦頂位(SMV)投影可清楚顯示顱底與顴骨弓,是檢查顴骨弓骨折與顱底病灶的首選2D影像。
為什麼答案是 C
Submentovertex(頦頂位、SMV)X光束由下頜下方射向顱頂,可展開顱底、蝶竇、顴骨弓,俗稱「jug handle view」,是顴骨弓骨折與顱底腫瘤的標準投影。
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完整詳解
Pro · 無限重點 頦頂位(SMV)投影可清楚顯示顱底與顴骨弓,是檢查顴骨弓骨折與顱底病灶的首選2D影像。
看到「顴骨弓骨折」或「顱底」→ 直接選 submentovertex (SMV),又稱 jug handle view。
逐選項分析
A✕
側顱X光(lateral ceph)主要用於正畸分析與側面骨骼評估,無法清楚呈現顴骨弓與顱底結構。
B✕
後前位顱測影像用於評估顏面左右對稱性與橫向骨骼關係,對顱底與顴骨弓顯影不佳。
C✓ 正確
Submentovertex(頦頂位、SMV)X光束由下頜下方射向顱頂,可展開顱底、蝶竇、顴骨弓,俗稱「jug handle view」,是顴骨弓骨折與顱底腫瘤的標準投影。
D✕ 陷阱
Reverse Towne主要用於檢查髁突(condyle)骨折與後顱窩結構,不是顴骨弓或顱底腫瘤的首選。易與SMV混淆。
常用2D顱顏投影的臨床適應症
| 投影名稱 | 主要觀察部位 | 典型適應症 | 別稱/特點 |
|---|
| Lateral Ceph | 側面顱顏骨骼 | 正畸分析、側臉評估 | 頭顱側位 |
| PA Ceph | 正面顱顏 | 顏面不對稱、橫向骨關係 | 後前位 |
| Submentovertex | 顱底、顴骨弓、蝶竇 | 顴骨弓骨折、顱底腫瘤 | SMV/jug handle view |
| Reverse Towne | 下頜髁突、後顱窩 | 髁突骨折 | 反Towne投影 |
| Waters | 上頜竇、眶底 | 上頜竇病變、眶底骨折 | 鼻頦位 |
SMV與Reverse Towne都是特殊投影,容易混淆。記憶口訣:SMV「由下往上看顱底」,顴骨弓像水壺提把;Reverse Towne「由前往後看髁突」。顴骨弓/顱底選SMV,髁突選Reverse Towne。
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