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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 35 題單選題考點:漏選交感考點:漏選中樞

下列因素何者可能導致牙齒拔除後的疼痛持續存在?①傳入性神經(afferent nerve)損傷導致局部神經過度活躍 ②中樞神經系統的過度活躍 ③交感神經系統活性異常

A僅①②
B僅①③
C僅②③
D①②③正確答案
答案與詳解
D
正確答案
拔牙後持續性疼痛屬神經病變性疼痛,周邊、中樞、交感神經三個層面都可能參與,故三者皆是。

逐選項解析

A僅①②漏選交感✕ 易錯陷阱
漏掉交感神經。複雜性區域疼痛症候群 (CRPS) 中交感神經活性異常是重要機轉,拔牙後持續疼痛亦可見此現象,不可忽略。
B僅①③漏選中樞✕ 錯誤
漏掉中樞致敏化 (central sensitization)。長期周邊神經刺激會引發脊髓背角與三叉神經核過度反應,形成慢性疼痛的重要關鍵。
C僅②③✕ 錯誤
D①②③✓ 正確

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