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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 70 題單選題

依據附圖X光片,最不可能的診斷為何?

題目圖片
Aosteoporosis正確答案
Bosteomyelitis
Costeoradionecrosis
Dmedication-related osteonecrosis(MRONJ)
答案與詳解
A
正確答案
影像呈現下顎骨局部混合性骨破壞與硬化(死骨樣變化),屬於局部病灶,並非全身性骨質流失,故 osteoporosis 最不可能。

逐選項解析

Aosteoporosis✓ 正確
骨質疏鬆為全身性骨密度下降,影像上以下顎下緣皮質均勻變薄為主,不會出現局部骨破壞、骨硬化或死骨,與本片局部混合性病灶不符,故最不可能。
Bosteomyelitis✕ 錯誤
慢性骨髓炎可呈現混合性 radiolucent/radiopaque、死骨(sequestrum)與骨膜反應,與影像表現相符,仍須列入鑑別。
Costeoradionecrosis✕ 錯誤
Dmedication-related osteonecrosis(MRONJ)✕ 錯誤

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