專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 5 題單選題

45歲的男性病人，1個月內曾有心肌梗塞發作的病史，因局部牙齦發炎及腫痛來院求診，經醫師診斷為蜂窩性組織炎合併有下顎囊腫及阻生智齒。下列對此病人的處置，何者正確？

A欲安排進行較大型的手術與重建治療，應延後至病人心肌梗塞發作後滿3個月再施行

B病人看診前半小時，需常規使用硝化甘油（nitroglycerin）做預防性治療較安全

C施行口腔局部治療時，需給與足夠的局部麻醉劑，腎上腺素的用量不要超過0.004mg

D看診應減輕病人焦慮，治療時可給與笑氣正確答案

答案與詳解

正確答案

近期心肌梗塞病人（<6個月）屬高風險，大型手術應延後，治療應減輕焦慮，笑氣是安全選擇。

心臟病人對治療焦慮與疼痛壓力特別敏感，減輕焦慮可降低心肌耗氧。笑氣（N2O-O2）能提供鎮靜並伴隨高濃度氧氣，對心臟病人安全有益，是正確處置。

考點：MI後延後期限考點：硝化甘油用法考點：腎上腺素劑量上限考點：笑氣鎮靜

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