專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 39 題單選題
腮腺的副交感神經支配源自於何處?
A上唾液核(superior salivatory nucleus)
B舌咽神經的鼓室分支(tympanic branch of the glossopharyngeal nerve)正確答案
C鼓索神經(chorda tympani)
D顏面神經(facial nerve)
B正確答案
腮腺副交感神經源自下唾液核,經舌咽神經(CN IX)的鼓室分支→小岩神經→耳神經節→耳顳神經到達腮腺。
為什麼答案是 B
腮腺副交感纖維由下唾液核發出,經舌咽神經的鼓室分支(Jacobson神經)進入鼓室神經叢,再經小岩神經至耳神經節換元,最後由耳顳神經到達腮腺。此為標準解剖路徑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腮腺副交感神經源自下唾液核,經舌咽神經(CN IX)的鼓室分支→小岩神經→耳神經節→耳顳神經到達腮腺。
口訣:腮腺配舌咽(IX)、舌下顎下腺配顏面(VII)。本題問『源自何處』指神經路徑起點,選舌咽神經的鼓室分支。
逐選項分析
A✕ 陷阱
上唾液核(superior salivatory nucleus)是顏面神經(CN VII)的副交感神經核,支配舌下腺、顎下腺及淚腺,並非腮腺。腮腺對應的是下唾液核(inferior salivatory nucleus)。
B✓ 正確
腮腺副交感纖維由下唾液核發出,經舌咽神經的鼓室分支(Jacobson神經)進入鼓室神經叢,再經小岩神經至耳神經節換元,最後由耳顳神經到達腮腺。此為標準解剖路徑。
C✕ 陷阱
鼓索神經(chorda tympani)是顏面神經分支,攜帶副交感纖維支配舌下腺、顎下腺,並負責舌前2/3味覺。與腮腺無關。
D✕ 陷阱
顏面神經(CN VII)支配的是舌下腺、顎下腺和淚腺,不支配腮腺。腮腺由舌咽神經(CN IX)支配,這是最經典的考點對照。
唾液腺副交感神經支配對照
| 腺體 | 腦神經 | 核 | 節前路徑 | 神經節 |
|---|
| 腮腺 | 舌咽神經(IX) | 下唾液核 | 鼓室分支→小岩神經 | 耳神經節 |
| 顎下腺 | 顏面神經(VII) | 上唾液核 | 鼓索神經→舌神經 | 顎下神經節 |
| 舌下腺 | 顏面神經(VII) | 上唾液核 | 鼓索神經→舌神經 | 顎下神經節 |
最大陷阱是「上唾液核 vs 下唾液核」一字之差,考生容易直覺選A。記住:腮腺(parotid)對應的是『下』唾液核+舌咽神經;上唾液核是顏面神經系統,支配顎下、舌下腺。另外C、D都是顏面神經系統的迷惑選項。
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