專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 7 題單選題考點:遺漏 TCA考點:遺漏甲亢
在使用局部麻醉劑前,下列何種狀況應特別考量添加血管收縮劑的必要性及風險?①甲狀腺機能亢進 ②sulfite過敏 ③長期服用tricyclic antidepressants
D正確答案
三種情況都與血管收縮劑(腎上腺素)有交互作用或過敏風險,使用前須特別評估。
逐選項解析
A僅①②遺漏 TCA✕ 錯誤
漏掉三環抗憂鬱劑(TCA)。TCA 會抑制 norepinephrine 再回收,使腎上腺素作用增強,可能引發高血壓危象,必須考量。
B僅②③遺漏甲亢✕ 錯誤
漏掉甲狀腺機能亢進。甲亢患者對兒茶酚胺敏感性增高,使用含腎上腺素局麻劑可能誘發心律不整、高血壓甚至甲狀腺風暴。
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