專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 10 題單選題

施打局部麻醉藥時，下列那些病人須嚴格限制 epinephrine 的使用量？ ①缺血性心臟病 ②腦血管疾病（如中風），但血壓正常 ③心律不整 ④高血壓 ⑤甲狀腺亢進 ⑥氣喘

A①③④⑤

B①②③④

C②③⑤⑥

D②④⑤⑥正確答案

答案與詳解

正確答案

本題答案D爭議大。臨床上①缺血性心臟病、③心律不整與②④⑤⑥同屬 epinephrine 嚴格限量族群（ASA III, epi ≤ 0.04 mg）。考選部以D為標準答案，推測命題者將①③歸類為『絕對禁忌』層級而非『限量』，但此分類與主流教科書不符。

考選部公布答案。②腦中風血壓正常者→怕升壓誘發再中風;④高血壓→怕高血壓危象;⑤甲亢未控→兒茶酚胺敏感易誘發甲狀腺風暴;⑥氣喘→局麻劑中亞硫酸鹽(sulfite)防腐劑可能誘發支氣管痙攣。四者皆屬可使用但須嚴格限量(epi ≤ 0.04 mg)。命題者將①③排除,推測是視為更嚴格的禁忌層級。

考點：命題分類考點：組合不全考點：缺高血壓考點：標準答案

載入中…