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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10531單選題

以手術治療齒源性角化囊腫(odontogenic keratocyst)時,下列何者較不易復發?

A減壓術(decompression)
B造袋術(marsupialization)
C剜出術(enucleation)正確答案
D剜出術(enucleation)加刮除術(curettage)
答案與詳解
C
正確答案
OKC 治療復發率:造袋術/減壓術 > 剜出術 > 剜出+刮除/Carnoy's > 邊緣切除。本題在四選項中,「剜出+刮除」(D) 復發率最低,但官方公告答案為 C,本題答案存有爭議。

為什麼答案是 C

剜出術將囊腫壁完整摘除,相較減壓/造袋術已移除主要病灶。考選部公告本題答案為 C。但須注意:OKC 囊壁薄易破裂、常有衛星囊與基底細胞增生,單純剜出復發率仍約 25–30%,臨床上多會搭配刮除或 Carnoy's 液(即選項 D 概念)以進一步降低復發率。

考點:減壓術考點:造袋術考點:剜出術考點:剜出+刮除
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