專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 24 題單選題
下列那種囊腫經剜出術(enucleation)治療後之復發率最高?
A根尖囊腫(radicular cyst)
B含齒囊腫(dentigerous cyst)
C齒源性角化囊腫(odontogenic keratocyst)正確答案
D孤立性骨囊腫(solitary bone cyst)
C正確答案
齒源性角化囊腫(OKC)因囊壁薄易碎且常有衛星囊腫,經單純剜出術後極易殘留,復發率為選項中最高(約30%)。
為什麼答案是 C
齒源性角化囊腫(OKC)具有高度生長潛力,囊壁薄且易碎,且常伴隨微小的衛星囊腫(satellite cysts),單純剜出極易殘留,導致復發率高達30%左右。
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完整詳解
Pro · 無限重點 齒源性角化囊腫(OKC)因囊壁薄易碎且常有衛星囊腫,經單純剜出術後極易殘留,復發率為選項中最高(約30%)。
看到「復發率最高」的齒源性囊腫,秒選「齒源性角化囊腫(OKC)」。
逐選項分析
A✕
根尖囊腫(radicular cyst)是最常見的發炎性齒源性囊腫,經根管治療或剜出術後預後良好,復發率極低。
B✕
含齒囊腫(dentigerous cyst)通常包圍未萌發牙齒的牙冠,經剜出術及拔除阻生齒後,復發率相當低。
C✓ 正確
齒源性角化囊腫(OKC)具有高度生長潛力,囊壁薄且易碎,且常伴隨微小的衛星囊腫(satellite cysts),單純剜出極易殘留,導致復發率高達30%左右。
D✕
孤立性骨囊腫(solitary bone cyst)為無上皮內襯的偽囊腫,通常經手術打開引發出血後即可自行癒合,復發率極低。
常見顎骨囊腫特性與復發率比較
| 囊腫名稱 | 分類與特性 | 復發率 |
|---|
| 齒源性角化囊腫 (OKC) | 發育性;囊壁薄、常有衛星囊腫、具侵襲性 | 極高 (約30%) |
| 根尖囊腫 (Radicular cyst) | 發炎性;與牙髓壞死有關 | 極低 |
| 含齒囊腫 (Dentigerous cyst) | 發育性;包圍未萌發牙冠 | 極低 |
| 孤立性骨囊腫 (Solitary bone cyst) | 偽囊腫;無上皮內襯,多見於下顎 | 極低 |
OKC 因其高復發率與侵襲性,在 WHO 2005 年分類中曾被歸類為腫瘤(KCOT),雖於 2017 年改回囊腫(OKC),但其臨床處置上仍需特別注意防範復發(如使用 Carnoy's solution 或減壓術)。
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