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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1077單選題

下列有關局部麻醉藥物之敘述,何者正確?

A肝臟是局部麻醉藥物及其分解物的主要排出器官,故針對肝臟功能不佳病患使用時應注意其總量正確答案
B腎臟是局部麻醉藥物及其分解物的主要排出器官,故針對腎臟功能不佳病患使用時應注意其總量
C肝臟及腎臟是局部麻醉藥物及其分解物的兩個器官,故針對肝腎功能不佳病患使用時應注意其總量
D脾臟是局部麻醉藥物及其分解物的主要排出器官,故針對脾臟功能不佳病患使用時應注意其總量
答案與詳解
A
正確答案
酯類局麻藥由血漿假性膽鹼酯酶水解,醯胺類(如 Lidocaine)由肝臟代謝後經腎排出,故肝功能不佳者需注意總劑量。

為什麼答案是 A

醯胺類局麻藥(牙科主流如 Lidocaine、Mepivacaine、Articaine 部分)主要在肝臟經 CYP450 代謝。肝硬化、肝衰竭患者代謝速率下降,藥物半衰期延長,易累積中毒,故需減量並注意總劑量上限。

考點:肝臟代謝醯胺類考點:腎臟僅負責排泄考點:主要 vs 次要考點:脾臟無關代謝
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