專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 20 題單選題
有關唇繫帶切除術(labial frenectomy)之敘述,下列何者錯誤?
AZ-plasty適用於寬的繫帶正確答案
BZ-plasty可以減少術後前庭變淺的問題
C須將骨膜保留,在骨膜上方剝離(supraperiosteal dissection)
D雷射切除可減少術後疼痛及腫脹
A正確答案
Z-plasty(Z型整復術)適用於「窄」的繫帶,而非寬的繫帶;寬繫帶較適合使用V-Y plasty。
為什麼答案是 A
Z-plasty適用於「窄」的繫帶,若為寬的繫帶則較適合使用V-Y plasty或單純切除術。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Z-plasty(Z型整復術)適用於「窄」的繫帶,而非寬的繫帶;寬繫帶較適合使用V-Y plasty。
看到Z-plasty配「寬」繫帶就抓錯!Z-plasty是用來處理「窄」繫帶並延長組織的。
逐選項分析
A✓ 正確
Z-plasty適用於「窄」的繫帶,若為寬的繫帶則較適合使用V-Y plasty或單純切除術。
B✕
Z-plasty能有效延長局部組織,改變疤痕方向以減少直線攣縮,進而避免術後前庭變淺。
C✕
繫帶切除術通常在骨膜上方剝離(supraperiosteal dissection),保留骨膜以促進傷口癒合並避免齒槽骨暴露。
D✕
雷射手術具有良好的止血效果,且能封閉神經末梢與淋巴管,因此術後疼痛與腫脹通常較傳統手術輕微。
唇繫帶切除術常見術式比較
| 術式 | 適用情況 | 特點 |
|---|
| 單純切除術 (Simple excision) | 一般窄繫帶 | 最基本的方法,但可能造成前庭稍微變淺 |
| Z-plasty | 窄的繫帶 | 可延長組織,避免前庭變淺,減少疤痕攣縮 |
| V-Y plasty | 寬的繫帶 | 適用於基部較寬的繫帶,可有效覆蓋缺損 |
| 雷射切除 | 各種繫帶 | 出血少、術後疼痛腫脹輕微、通常不需縫合 |
考題常將Z-plasty與V-Y plasty的適應症互換。請牢記:Z-plasty是用來對付「窄」的繫帶並延長組織;而「寬」的繫帶則需要用V-Y plasty來處理。
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