專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 11 題單選題
有關乾性齒槽(dry socket),下列處理何者正確?
A給予口服類固醇3天
B手術清創及縫合
C給予口服抗生素2週
D給予局部敷料或口服止痛藥物正確答案
D正確答案
乾性齒槽是拔牙後血塊脫落導致骨頭暴露的劇痛併發症,治療以「症狀緩解」為主:清創沖洗+敷料止痛即可。
為什麼答案是 D
正解。標準處理為:生理食鹽水輕輕沖洗齒槽,放入含丁香油(eugenol)或碘仿紗條等局部敷料覆蓋暴露骨面以止痛,並給予口服止痛藥(如NSAIDs)緩解症狀,每隔1-2天更換敷料直至癒合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乾性齒槽是拔牙後血塊脫落導致骨頭暴露的劇痛併發症,治療以「症狀緩解」為主:清創沖洗+敷料止痛即可。
乾性齒槽治療關鍵字:止痛、敷料(如丁香油紗條)、輕柔沖洗。看到「縫合」「全身性抗生素」「類固醇」直接刪。
逐選項分析
A✕
乾性齒槽並非發炎反應導致,而是血塊溶解或脫落造成骨頭暴露。給予全身性類固醇無治療意義,且有免疫抑制副作用,臨床不採用。
B✕ 陷阱
乾性齒槽不需重新清創或縫合。積極搔刮反而會破壞癒合中的骨壁、加重疼痛。處理原則僅輕柔沖洗清除壞死碎屑,不做手術介入。
C✕ 陷阱
乾性齒槽本質是「無菌性骨炎」(alveolar osteitis),並非細菌感染,全身性抗生素並非首選。除非合併明顯感染或免疫低下患者,否則不需口服抗生素,更不會用到2週。
D✓ 正確
正解。標準處理為:生理食鹽水輕輕沖洗齒槽,放入含丁香油(eugenol)或碘仿紗條等局部敷料覆蓋暴露骨面以止痛,並給予口服止痛藥(如NSAIDs)緩解症狀,每隔1-2天更換敷料直至癒合。
乾性齒槽 (Dry Socket / Alveolar Osteitis) 重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發時間 | 拔牙後 3-5 天 |
| 好發位置 | 下顎第三大臼齒拔除後 |
| 主因 | 血塊脫落或纖維蛋白溶解,骨頭暴露 |
| 症狀 | 劇烈深部疼痛、惡臭、空齒槽 |
| 治療 | 沖洗 + 局部敷料 + 口服止痛藥 |
| 不需要 | 手術清創、全身抗生素、類固醇 |
考生最容易誤選 C「給抗生素」,因為直覺認為拔牙後痛=感染。但乾性齒槽是『無菌性骨炎』,治療重點在止痛與保護骨面,而非殺菌。也常誤選 B 以為要重新清創縫合,反而會破壞癒合。
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