20歲女性患者，右臉腫脹疼痛已有6個月，放射線影像（如附圖）呈現骨破壞，並有sun-ray appearance，其最可能的診斷為何？ (A) 骨性肉瘤（osteogenic sarcoma） (B) 骨髓炎（osteomyelitis） (C) 血管瘤（hemangioma） (D) 造釉細胞瘤（ameloblastoma）

專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 75 題單選題考點：骨性肉瘤考點：骨髓炎

20歲女性患者，右臉腫脹疼痛已有6個月，放射線影像（如附圖）呈現骨破壞，並有sun-ray appearance，其最可能的診斷為何？

A骨性肉瘤（osteogenic sarcoma）正確答案

B骨髓炎（osteomyelitis）

C血管瘤（hemangioma）

D造釉細胞瘤（ameloblastoma）

答案與詳解

正確答案

看到「sun-ray appearance（日光放射狀）」與骨破壞、疼痛，秒選骨性肉瘤（osteogenic sarcoma）。

A骨性肉瘤（osteogenic sarcoma）骨性肉瘤✓ 正確

骨性肉瘤（osteogenic sarcoma）為惡性腫瘤，典型放射線特徵為骨破壞伴隨腫瘤性骨生成，形成「sun-ray appearance（日光放射狀）」，且早期常伴隨牙齒周圍的牙周韌帶空間對稱性變寬（symmetric widening of PDL space）。

B骨髓炎（osteomyelitis）骨髓炎✕ 錯誤

骨髓炎（osteomyelitis）通常由感染引起，典型影像特徵為「moth-eaten appearance（蟲蛀狀）」骨破壞，慢性期可能出現死骨（sequestrum），或伴隨「onion-skin（洋蔥皮樣）」骨膜反應，不會呈現 sun-ray 外觀。

C血管瘤（hemangioma）✕ 錯誤

D造釉細胞瘤（ameloblastoma）✕ 易錯陷阱

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