專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 41 題單選題
有關xenografts之敘述,下列何者錯誤?
A等同於heterografts
B免疫反應比homografts更大
C以牛骨或豬骨為主
D主要用於大型顎骨缺損正確答案
D正確答案
異種骨移植(xenografts)僅具骨傳導性,缺乏骨生成與誘導能力,通常用於小型骨缺損,大型顎骨缺損應首選自體骨。
為什麼答案是 D
異種骨僅具骨傳導性(osteoconduction),大型顎骨缺損需要具備骨生成與骨誘導能力的自體骨(autograft)作為黃金標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 異種骨移植(xenografts)僅具骨傳導性,缺乏骨生成與誘導能力,通常用於小型骨缺損,大型顎骨缺損應首選自體骨。
看到「大型顎骨缺損」就要想到黃金標準「自體骨(autograft)」,異種骨(xenograft)只適合小缺損填補。
逐選項分析
A✕
Xenografts與heterografts為同義詞,皆指不同物種間的異種移植。
B✕
跨物種移植的抗原差異大,免疫排斥反應自然比同種異體(homografts/allografts)更強烈。
C✕
牙科臨床上最常用的異種骨材確實多取自牛骨(如Bio-Oss)或豬骨,經過去除有機物處理保留骨礦物結構。
D✓ 正確
異種骨僅具骨傳導性(osteoconduction),大型顎骨缺損需要具備骨生成與骨誘導能力的自體骨(autograft)作為黃金標準。
常見骨移植材料特性比較
| 材料種類 | 來源 | 具備特性 | 臨床應用 |
|---|
| 自體骨 (Autograft) | 同一個體 | 骨生成、骨誘導、骨傳導 | 大型缺損首選 (Gold Standard) |
| 同種異體骨 (Allograft/Homograft) | 同種不同個體 (如人類捐贈骨) | 骨誘導、骨傳導 | 中小型缺損 |
| 異種骨 (Xenograft/Heterograft) | 不同物種 (如牛、豬) | 骨傳導 | 小型缺損 (如拔牙窩、鼻竇增高) |
| 人工合成骨 (Alloplast) | 合成材料 (如HA, TCP) | 骨傳導 | 小型缺損 |
考生容易誤以為異種骨來源豐富、取得容易,就可以用來填補大型缺損。實際上,大型缺損的修復需要活的骨細胞與生長因子來促進癒合,只有自體骨能提供完整的骨生成與骨誘導能力,異種骨僅能作為支架使用。
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