專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 45 題單選題考點:中風急症處置考點:局麻藥最大劑量
下列之敘述,何者錯誤?
A若病人出現中風症狀如手腳發麻、視力模糊,應讓病人維持腳高頭低的姿勢且給予氧氣治療正確答案
B一位健康的72公斤病人,拔牙前施打每管1.8ml的2% Lidocaine(1:100,000 epinephrine),一次最多不可超過10管
C因施打過量麻藥而產生心律不整或癲癇發作時,可靜脈緩慢注射5-10mg diazepam,之後送醫院急診
D當病人發生低血糖急症時,若意識不清無法口服,應立即建立IV line並給予D50W或昇糖素
A正確答案
中風病人應將頭部抬高約30度以降低顱內壓,絕不可採腳高頭低姿勢,以免加重腦部損傷。
逐選項解析
A若病人出現中風症狀如手腳發麻、視力模糊,應讓病人維持腳高頭低的姿勢且給予氧氣治療中風急症處置✓ 正確
中風病人應將頭部稍微抬高(約30度)以幫助靜脈回流並降低顱內壓。若採腳高頭低姿勢(Trendelenburg position),會使顱內壓上升,加重病情。
B一位健康的72公斤病人,拔牙前施打每管1.8ml的2% Lidocaine(1:100,000 epinephrine),一次最多不可超過10管局麻藥最大劑量✕ 錯誤
健康成人 epinephrine 的最大安全劑量為 0.2mg,每管(1.8ml, 1:100,000)含 0.018mg,換算最多約 11 管。因此建議一次不超過 10 管是正確且安全的保守估計。
C因施打過量麻藥而產生心律不整或癲癇發作時,可靜脈緩慢注射5-10mg diazepam,之後送醫院急診✕ 錯誤
D當病人發生低血糖急症時,若意識不清無法口服,應立即建立IV line並給予D50W或昇糖素✕ 錯誤
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