專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 42 題單選題
唇腭裂在牙科領域中，最常發現的問題中不包括下列何者？
A天生缺牙（congenital missing of teeth）
B多生牙（supernumerary teeth）
C咬合不正（malocclusion）
D呈現第二類咬合正確答案
D正確答案
唇腭裂患者因上顎發育受限，常呈現第三類咬合（Class III）而非第二類咬合，且常伴隨缺牙、多生牙及咬合不正。
為什麼答案是 D
唇腭裂患者因上顎發育不良（常受手術疤痕組織限制），最常呈現的是「第三類咬合（Class III）」，而非第二類咬合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唇腭裂患者因上顎發育受限，常呈現第三類咬合（Class III）而非第二類咬合，且常伴隨缺牙、多生牙及咬合不正。
唇腭裂會限制上顎生長，導致上顎後縮，形成第三類咬合（戽斗），秒選第二類咬合為錯誤敘述。
逐選項分析
A✕
唇腭裂患者常在裂隙處發生天生缺牙（最常見為上顎側門齒），為極常見的牙科問題。
B✕
裂隙處的牙胚發育異常，除了缺牙外，也可能分裂導致多生牙的產生。
C✕
由於顎骨發育異常、牙弓狹窄及牙齒排列問題，咬合不正是唇腭裂患者必然面對的併發症。
D✓ 正確
唇腭裂患者因上顎發育不良（常受手術疤痕組織限制），最常呈現的是「第三類咬合（Class III）」，而非第二類咬合。
唇腭裂常見牙科問題
| 類別 | 常見表現 |
|---|
| 牙齒數目 | 天生缺牙（側門齒最常見）、多生牙 |
| 牙齒形態 | 小牙症（microdontia）、牙冠形狀異常 |
| 咬合關係 | 第三類咬合（Class III）、前牙或後牙錯咬（crossbite） |
| 顎骨發育 | 上顎發育不良（maxillary hypoplasia）、牙弓狹窄 |
考生容易混淆第二類與第三類咬合的成因。唇腭裂患者因上顎骨發育受限（常因早期修補手術的疤痕組織拉扯），會導致上顎後縮，進而形成第三類咬合（Class III），而非第二類。
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