專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 69 題單選題
下列何種齒源性病變,其X光影像,較常呈現多房性放射線透過性病變(multilocular radiolucent lesion),且較好犯於20至40歲患者之下顎臼齒區及上升枝(ascending ramus)?
A含齒囊腫(dentigerous cyst)
B造釉細胞瘤(ameloblastoma)正確答案
C腺瘤樣齒源性瘤(adenomatoid odontogenic tumor)
D造釉細胞纖維瘤(ameloblastic fibroma)
B正確答案
造釉細胞瘤(Ameloblastoma)的典型特徵為好發於20-40歲、下顎後牙及上升枝,X光常呈現肥皂泡或蜂窩狀的多房性放射線透射區。
為什麼答案是 B
造釉細胞瘤(ameloblastoma)最典型的好發年齡為20-40歲,好發位置在下顎臼齒區及上升枝,X光影像常呈現多房性(如肥皂泡狀或蜂窩狀)放射線透射區,完全符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 造釉細胞瘤(Ameloblastoma)的典型特徵為好發於20-40歲、下顎後牙及上升枝,X光常呈現肥皂泡或蜂窩狀的多房性放射線透射區。
關鍵字連線:「多房性(multilocular)」+「20-40歲」+「下顎臼齒及上升枝」= 造釉細胞瘤(Ameloblastoma)。
逐選項分析
A✕
含齒囊腫(dentigerous cyst)通常呈現「單房性」放射線透射區,且特徵是包圍著未萌發牙齒的牙冠,好發於10-30歲。
B✓ 正確
造釉細胞瘤(ameloblastoma)最典型的好發年齡為20-40歲,好發位置在下顎臼齒區及上升枝,X光影像常呈現多房性(如肥皂泡狀或蜂窩狀)放射線透射區,完全符合題意。
C✕
腺瘤樣齒源性瘤(AOT)好發於年輕女性(10-19歲),最常見於「上顎前牙區」,且X光常帶有雪花狀鈣化點(snowflake calcifications)。
D✕ 陷阱
造釉細胞纖維瘤(ameloblastic fibroma)雖然也好發於下顎後牙區,且可為多房性,但其好發年齡通常為「20歲以下」的年輕人或兒童,與題目的20-40歲不符。
常見齒源性病變特徵比較
| 病變名稱 | 好發年齡 | 好發位置 | X光特徵 |
|---|
| 造釉細胞瘤 (Ameloblastoma) | 20~40歲 | 下顎臼齒區及上升枝 | 多房性 (肥皂泡/蜂窩狀) |
| 含齒囊腫 (Dentigerous cyst) | 10~30歲 | 下顎第三大臼齒、上顎犬齒 | 單房性,包圍未萌發牙冠 |
| 腺瘤樣齒源性瘤 (AOT) | 10~19歲 (女性多) | 上顎前牙區 | 單房性,常有雪花狀鈣化 |
| 造釉細胞纖維瘤 (Ameloblastic fibroma) | < 20歲 | 下顎後牙區 | 單/多房性,常伴隨未萌發牙 |
考生容易將「造釉細胞瘤」與「造釉細胞纖維瘤」混淆,兩者皆好發於下顎後牙區。解題的絕對關鍵在於「年齡」:看到20歲以下選纖維瘤,20-40歲選造釉細胞瘤。
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