專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 8 題單選題
有關27 gauge麻醉針頭若打到血管,倒抽有血之機率,下列何者正確?
C正確答案
牙科局部麻醉時,27號針頭因管徑足夠,回抽偵測血管入針率約87%,是公認的可靠規格。
為什麼答案是 C
正解。文獻指出 27 號針管徑足以讓血液在負壓下回流,敏感度約 87%,是臨床公認可信賴的回抽偵測率。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙科局部麻醉時,27號針頭因管徑足夠,回抽偵測血管入針率約87%,是公認的可靠規格。
口訣:「27號針回抽靈敏度高 → 約 87%」。30號針太細回抽不準,不建議用於需回抽的阻斷麻醉。
逐選項分析
A✕
2% 是極低的偵測率,不符臨床數據。若回抽只有 2% 機率測得血管,等於形同虛設,這顯然錯誤。
B✕ 陷阱
陷阱選項!考生看到「27 gauge」就直覺選「27%」,是典型數字混淆陷阱。針號與回抽率毫無相關。
C✓ 正確
正解。文獻指出 27 號針管徑足以讓血液在負壓下回流,敏感度約 87%,是臨床公認可信賴的回抽偵測率。
D✕
100% 不可能,因為針尖貼壁、血管塌陷或負壓不足都會造成偽陰性,回抽絕非萬無一失。
牙科麻醉針規格與回抽敏感度
| 針號 Gauge | 管徑 | 回抽可靠性 | 建議用途 |
|---|
| 25 號 | 較粗 | 高(約 87% 以上) | 下齒槽神經阻斷 |
| 27 號 | 中等 | 約 87% | 阻斷麻醉、最常用 |
| 30 號 | 細 | 較不可靠 | 浸潤麻醉、不建議回抽用 |
本題最大陷阱是把「27 gauge(針號)」與「27%(機率)」設為同一個答案,誘導考生用數字直覺作答。要記住:針號是規格,回抽率是臨床數據,兩者無關。正確的回抽敏感度約 87%。
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