專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 55 題單選題
一位15歲女學生，其環口放射線影像（panorex）顯示左側下顎小臼齒與大臼齒區域有一個單室性囊狀病灶（unicystic radiolucency），最大徑約4公分而且明顯將同側mandibular canal向下推擠至下顎骨下緣（lower border），電腦斷層掃描影像顯示病灶周圍皮質骨膨脹但仍完整無破損。經切片檢查後證實為齒源性囊腫，但其中也有部分囊腫的上皮發生造釉細胞瘤的變化（如下圖所示）。（請依序回答下列2題）
1.下列敘述那一項正確？
AMural unicystic ameloblastoma
BIntramural ameloblastoma
CIntraluminal ameloblastoma
DTransmural ameloblastoma正確答案
D正確答案
15歲女性左下顎4cm單室囊狀病灶，囊腫上皮發生造釉細胞瘤變化且侵犯囊壁全層，分類為Mural unicystic ameloblastoma（第三型）。
為什麼答案是 D
Transmural ameloblastoma指造釉細胞瘤上皮穿透（transmural）囊壁全層，為侵犯程度最深的unicystic ameloblastoma亞型。圖中CT橫切面及冠狀面顯示左側下顎骨有明顯膨脹性病灶，皮質骨受壓膨脹但尚完整，組織學上囊壁上皮全層受腫瘤侵犯，符合transmural型定義。部分教材此型等同於Mural type之重度侵犯，出題者以此命名作為正解。
考點：囊壁侵犯型分類考點：非標準分類名詞考點：腔內型不侵壁考點：全層穿透型造釉瘤
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