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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 6 題單選題

體重65公斤之女性病患於下顎神經阻斷注射第二管2% lidocaine後感覺不適並顯得焦慮,病患漸漸感覺疲勞,言語含混不清,並感覺嘴巴麻麻的,此情況最可能是?

A因病人有吸食其他毒品
B因過量給藥而造成藥物過量
C因麻醉劑注入血管正確答案
D病患對lidocaine過敏
答案與詳解
C
正確答案
注射第二管 2% lidocaine 後出現中樞神經症狀,最可能是誤入血管造成血中濃度急升的局麻毒性反應。

逐選項解析

A因病人有吸食其他毒品✕ 錯誤
毒品病史是臨床判斷的最後考量,且毒品反應症狀型態不符合此處嘴麻、言語含混的局麻毒性表現,無臨床線索支持。
B因過量給藥而造成藥物過量✕ 易錯陷阱
2% lidocaine 一管 1.8 mL = 36 mg,兩管 72 mg。65 kg 病人最大劑量 (4.4 mg/kg) 約 286 mg,遠未過量。考生易被『第二管』字眼誤導。
C因麻醉劑注入血管✓ 正確
D病患對lidocaine過敏✕ 易錯陷阱

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