專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 43 題單選題
一般建議血中血小板數目應至少在多少以上,才適合接受一般拔牙手術?
A10000/dL
B20000/dL
C50000/dL正確答案
D100000/dL
C正確答案
一般拔牙手術的血小板數量最低安全門檻為 50,000/mm3,低於此數值會有嚴重出血風險。
為什麼答案是 C
50,000 是一般簡單拔牙的最低安全門檻。只要大於 50,000 即可進行一般拔牙,但術後仍需確實做好局部止血措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 一般拔牙手術的血小板數量最低安全門檻為 50,000/mm3,低於此數值會有嚴重出血風險。
記住關鍵數字:5萬可一般拔牙,10萬可大手術,小於2萬會有自發性出血風險。
逐選項分析
A✕
血小板數量 10,000 太低。當血小板小於 20,000 時,患者會有自發性出血的風險,絕對禁止進行常規牙科治療。
B✕
血小板數量 20,000 仍太低,無法提供足夠的凝血功能應付拔牙手術造成的創傷,極易造成術後血流不止。
C✓ 正確
50,000 是一般簡單拔牙的最低安全門檻。只要大於 50,000 即可進行一般拔牙,但術後仍需確實做好局部止血措施。
D✕ 陷阱
100,000 是進行大型口腔顎面外科手術(如正顎手術、大範圍腫瘤切除)的建議門檻,一般簡單拔牙不需要要求到這麼高。
血小板數量與牙科處置建議
| 血小板數量 (/mm3) | 臨床意義與處置建議 |
|---|
| > 100,000 | 正常範圍,可進行任何牙科手術 |
| 50,000 ~ 100,000 | 可進行一般拔牙,需加強局部止血 |
| < 50,000 | 需會診內科醫師,拔牙前可能需輸注血小板 |
| < 20,000 | 有自發性出血風險,禁止常規牙科治療 |
考生可能會以為拔牙需要完全正常的血小板數量(正常值約為 15萬~40萬)或至少要 10萬,但實際上臨床指引中,一般簡單拔牙只要達到 50,000 的最低門檻即可安全進行。
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