專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 77 題單選題
8歲女孩主訴右下顎骨膨大、右下顎第一乳臼齒鬆動、牙齦滲血，將該牙往下壓，不久又慢慢浮起來，牙齦仍然滲血，從環口X光影像（如附圖）發現兩側下顎骨體處有一大的放射線透性影像，右下顎第一、二小臼齒與左側小臼齒比較有提早萌出之傾向，右下顎第一恆臼齒下方有一呈蜂窩狀之放射線透性影像，下列何者是最佳之臨床診斷？
A纖維性發育不良（fibrous dysplasia）
B造釉細胞瘤（ameloblastoma）
C天使病（cherubism）
D骨內血管瘤（central hemangioma）正確答案
D正確答案
8歲女童雙側下顎骨透性影像＋牙齒浮動＋滲血＋蜂窩狀影像→骨內血管瘤（central hemangioma）為最佳診斷
為什麼答案是 D
骨內血管瘤的三大經典臨床表現：①牙齒壓入後因血管充血彈回（pump test陽性）②自發性牙齦滲血③X光呈蜂窩狀/皂泡狀放射線透性影像。圖中右下顎第一恆臼齒下方可見清晰蜂窩狀透性區（白箭頭所指），兩側下顎骨體亦見大範圍透性影像，完全符合此診斷
考點：fibrous dysplasia影像特徵考點：ameloblastoma鑑別診斷考點：cherubism雙側下顎膨大考點：骨內血管瘤三大特徵
牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
