專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 47 題單選題
下列何種處置,最難在顳顎關節鏡手術中完成?
Acondylar shaving
Bfibrous band lysis
Cplication正確答案
Dlavage
C正確答案
顳顎關節鏡手術空間極為狹小,進行需要縫合打結的摺疊術(plication)技術難度極高,相較於沖洗、鬆解或刮除最難完成。
為什麼答案是 C
Plication(摺疊術)通常用於將鬆弛的組織向後縫合拉緊,涉及在狹小的關節腔內進行縫合與打結,技術門檻極高,是最難在關節鏡下完成的處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顳顎關節鏡手術空間極為狹小,進行需要縫合打結的摺疊術(plication)技術難度極高,相較於沖洗、鬆解或刮除最難完成。
關節鏡空間極小,器械進去能「沖、切、刮」,但要進行「縫合打結 (plication)」最為困難。
逐選項分析
A✕
可使用關節鏡專用的電動刮刀 (shaver) 進行髁狀突表面修整,為常規且可順利完成的操作。
B✕
使用探針、剪刀或電燒器械切斷關節內的纖維沾黏,是關節鏡常見且相對容易的處置。
C✓ 正確
Plication(摺疊術)通常用於將鬆弛的組織向後縫合拉緊,涉及在狹小的關節腔內進行縫合與打結,技術門檻極高,是最難在關節鏡下完成的處置。
D✕
Lavage(沖洗)只需置入套管並灌注生理食鹽水,是關節鏡手術中最基本且最容易完成的步驟。
顳顎關節鏡手術 (TMJ Arthroscopy) 處置難易度
| 難易度等級 | 常見處置項目 | 操作特點 |
|---|
| Level 1 (最基礎) | Lavage (沖洗) | 僅需置入套管,利用液體壓力沖洗發炎物質 |
| Level 2 (常規操作) | Lysis (鬆解沾黏)、Shaving (刮除/修整) | 利用探針、電燒或電動刮刀進行切斷與表面修整 |
| Level 3 (極高難度) | Plication (摺疊術)、Suturing (縫合) | 需在極狹小空間內進行穿線、縫合與打結,常需轉為開放性手術 |
考生可能不清楚 plication(摺疊術)的具體操作細節,誤以為它只是用器械簡單推擠復位。實際上,plication 必須進行「縫合 (suturing)」,這在微小的顳顎關節腔內是極具挑戰性的進階技術。
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