專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 54 題單選題
下列何者最不可能使用顳顎關節鏡執行手術?
Arelease of joint fibrosis and adhesions
Bdisk repositioning surgery
Cdisk repair or removal
Drelease of bony ankylosis正確答案
D正確答案
顳顎關節鏡適用於關節盤移位、纖維化等軟組織病變,骨性強直因關節間隙消失無法使用。
為什麼答案是 D
骨性強直代表關節間隙已完全骨化消失,關節鏡無法進入且無法處理骨質融合,必須採傳統開放性手術。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 顳顎關節鏡適用於關節盤移位、纖維化等軟組織病變,骨性強直因關節間隙消失無法使用。
關節鏡只能處理軟組織(關節盤、纖維沾黏),骨性強直(骨頭融合)必須開刀,秒選D。
逐選項分析
A✕
關節纖維化與沾黏可透過關節鏡進行灌洗與沾黏鬆解術,為常見之微創適應症。
B✕
關節盤移位可透過關節鏡進行復位或縫合固定,屬於標準的微創手術適應症。
C✕
關節盤破裂或嚴重變形時,可經關節鏡進行修補或部分及全部摘除。
D✓ 正確
骨性強直代表關節間隙已完全骨化消失,關節鏡無法進入且無法處理骨質融合,必須採傳統開放性手術。
顳顎關節鏡手術適應症與禁忌症
| 分類 | 疾病或病變 | 關節鏡適用性 | 說明 |
|---|
| 適應症 | 關節內部紊亂(盤移位) | 適用 | 可進行關節盤復位或修補 |
| 適應症 | 滑膜炎或關節纖維化 | 適用 | 可進行灌洗與沾黏鬆解 |
| 禁忌症 | 骨性強直(Bony ankylosis) | 不適用 | 關節間隙消失,需開放性手術 |
| 禁忌症 | 嚴重解剖構造變異 | 不適用 | 無法建立關節鏡進入通道 |
考生易將纖維性強直與骨性強直混淆。纖維性強直可用關節鏡處理,但骨性強直因骨頭已融合、無關節間隙,關節鏡根本無法進入,必須採開放性手術。