下列何者屬於口腔癌前期病灶（oral premalignant lesion）中的白斑（leukoplakia）？
A慢性頰咬傷（morsicatio buccarum）引起的角質化
B抽菸病人的舌側角化過度（hyperkeratosis）正確答案
C腭黏膜的尼古丁口腔炎（nicotinic stomatitis）
D下唇日曬性唇炎（actinic cheilitis）
答案與詳解
B
正確答案
白斑定義為無法擦除且排除其他疾病的白色斑塊，舌側白斑具高惡性潛能，屬典型癌前病灶。
為什麼答案是 B
舌側緣為口腔癌好發處，抽菸引起之舌側角化過度屬典型白斑，具高癌前潛能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 白斑定義為無法擦除且排除其他疾病的白色斑塊，舌側白斑具高惡性潛能，屬典型癌前病灶。
秒殺技巧
白斑需排除特定疾病，A為咬傷、C為尼古丁口腔炎、D為唇炎，僅B舌側角化過度屬典型白斑。逐選項分析
A✕
慢性頰咬傷屬摩擦性角化或反應性改變，非真正白斑，惡性潛能極低。
B✓ 正確
舌側緣為口腔癌好發處，抽菸引起之舌側角化過度屬典型白斑，具高癌前潛能。
C✕
尼古丁口腔炎有特定臨床特徵與病因，不符合白斑「排除其他疾病」之定義。
D✕ 陷阱
日曬性唇炎雖為癌前病灶，但發生於唇部且屬唇炎，非口腔黏膜之白斑。
口腔常見白色病變與癌前病灶鑑別
| 病變名稱 | 主要特徵 | 是否為白斑或癌前病灶 |
|---|---|---|
| 白斑 (Leukoplakia) | 無法擦除之白色斑塊，排除其他疾病 | 是 (高風險) |
| 慢性頰咬傷 | 頰黏膜不規則白色碎屑狀 | 否 (反應性改變) |
| 尼古丁口腔炎 | 硬顎紅點伴白色角化 | 否 (特定疾病) |
| 日曬性唇炎 | 下唇乾裂、脫屑、萎縮 | 是 (但屬唇炎非白斑) |
陷阱提醒
日曬性唇炎雖為癌前病灶，但屬於「唇炎」而非「白斑」；白斑嚴格定義於口腔黏膜，且必須排除其他已知疾病，切勿混淆部位與病名。