專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 79 題單選題考點：纖維性發育不良影像考點：LCH放射線特徵
病人在其 skull bone 影像上發現"punched out lesion"，且於下顎骨 X 光片中出現如圖之"scooped out image"，則此病人最可能罹患下列何種病變？
1 / 2A纖維性發育不良（fibrous dysplasia）
B蘭格罕氏細胞組織細胞增多症（Langerhans cell histiocytosis）正確答案
C動脈瘤性骨囊腫（aneurysmal bone cyst）
D繁盛性牙骨質骨發育不良（florid cemento-osseous dysplasia）
B正確答案
顱骨穿鑿性病灶（punched out lesion）合併顎骨挖空狀影像（scooped out image）或懸浮齒（floating teeth），是蘭格罕氏細胞組織細胞增多症的典型放射線特徵。
逐選項解析
A纖維性發育不良（fibrous dysplasia）纖維性發育不良影像✕ 錯誤
纖維性發育不良典型影像為邊界不清的磨砂玻璃樣（ground-glass）外觀，常伴隨骨頭膨脹，而非穿鑿性或挖空狀病灶。
B蘭格罕氏細胞組織細胞增多症（Langerhans cell histiocytosis）LCH放射線特徵✓ 正確
蘭格罕氏細胞組織細胞增多症在顱骨常呈現邊界清晰的穿鑿性病灶（punched out lesion）；在顎骨則因齒槽骨嚴重破壞，使牙齒呈現懸浮狀（floating teeth）或挖空狀（scooped out image）。
C動脈瘤性骨囊腫（aneurysmal bone cyst）✕ 錯誤
D繁盛性牙骨質骨發育不良（florid cemento-osseous dysplasia）✕ 錯誤
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