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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10571單選題

一位中年男性因鼻咽癌接受頭頸部放射線治療,左圖為治療前X光片,右圖為放射線治療半年後的X光片影像呈現牙齒及齒槽嵴周邊有骨硬化和大量骨破壞情形,在鑑別診斷後,下列何種病變最有可能?

題目圖片
ARecurrence of the malignant neoplasm
BActue osteomyelitis
CRadiation therapy-induced osteoradionecrosis正確答案
DBisphosphonate-induced osteonecrosis
答案與詳解
C
正確答案
頭頸部放射線治療病史加上X光顯示骨硬化與骨破壞,為典型的放射性骨壞死(ORN)特徵。

為什麼答案是 C

放射線治療會導致骨組織缺血、缺氧及細胞減少(3H理論),引發放射性骨壞死(ORN)。影像上常呈現混合性的骨破壞與骨硬化(moth-eaten appearance),完全符合題幹病史與影像描述。

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