專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 25 題單選題
口腔鱗狀細胞癌T1N1M0 的分期是:
AStage I
BStage II
CStage III正確答案
DStage IV
C正確答案
口腔癌分期中,只要出現局部單一淋巴結轉移(N1),且無遠端轉移(M0)與晚期腫瘤(T4),分期直接判定為 Stage III。
為什麼答案是 C
根據 AJCC 分期系統,T1-T3 只要合併 N1(單側單一淋巴結轉移 ≤ 3cm)且 M0,即歸類為 Stage III。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔癌分期中,只要出現局部單一淋巴結轉移(N1),且無遠端轉移(M0)與晚期腫瘤(T4),分期直接判定為 Stage III。
看到 N1(有淋巴結轉移)就絕對不是 Stage I 或 II;看到 T1 且無遠端轉移(M0),就不會到 Stage IV,秒選 Stage III。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Stage I 的條件必須是 T1 且「無淋巴結轉移」(N0)。本題為 N1,故錯誤。
B✕
Stage II 的條件是 T2 且「無淋巴結轉移」(N0)。本題為 T1N1,故錯誤。
C✓ 正確
根據 AJCC 分期系統,T1-T3 只要合併 N1(單側單一淋巴結轉移 ≤ 3cm)且 M0,即歸類為 Stage III。
D✕
Stage IV 通常需要 T4(侵犯周邊重要構造)、N2/N3(多顆或較大淋巴結轉移)或 M1(遠端轉移)。
口腔癌 TNM 分期簡表 (AJCC)
| 分期 | T (腫瘤) | N (淋巴結) | M (轉移) |
|---|
| Stage I | T1 | N0 | M0 |
| Stage II | T2 | N0 | M0 |
| Stage III | T3 或 T1-T3 | N0 或 N1 | M0 |
| Stage IV | T4 或 Any T | N2-N3 或 Any N | M0 或 M1 |
考生容易被「T1」誤導,認為腫瘤很小應該是早期(Stage I)。但在 TNM 分期中,淋巴結(N)的權重極高,只要有任何淋巴結轉移(N≥1),分期至少從 Stage III 起跳。
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