專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 74 題單選題
下圖是何種檢查所呈現之影像?
AMRI
Bultrasonography
Ccomputed tomography
DPET whole body scan正確答案
D正確答案
全身性多處深色高攝取熱點分布於脊椎、骨盆、縱隔與肺門淋巴結,為PET全身掃描(FDG-PET)的典型影像特徵。
為什麼答案是 D
圖中為全身正面投影,可見脊椎排列走向清晰,胸椎、腰椎、骨盆、縱隔/肺門、左右鎖骨上區等多處出現明顯深色高攝取熱點(FDG高代謝區),腎臟、膀胱因生理性排泄也呈現深色,此為FDG-PET全身掃描的典型表現,提示多發性轉移或淋巴瘤等高代謝病灶。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全身性多處深色高攝取熱點分布於脊椎、骨盆、縱隔與肺門淋巴結,為PET全身掃描(FDG-PET)的典型影像特徵。
圖中可見全身前後位投影、脊椎排列清晰的多發性深色熱點(high uptake),無CT的灰階解剖細節、無MRI的組織對比、無超音波的扇形截面,直接判定PET全身掃描。
逐選項分析
A✕ 陷阱
MRI提供高解析度組織對比影像,為局部截面影像,不會呈現如圖所示的全身前後位投影與多發性代謝熱點分布。圖中缺乏MRI特有的T1/T2組織灰階對比結構。
B✕
超音波(ultrasonography)為即時局部截面影像,呈現扇形或矩形聲波反射灰階圖,無法產生如圖中全身前後位投影的系統性影像。
C✕ 陷阱
CT呈現橫斷面解剖灰階影像,骨骼為白色高密度、軟組織為灰色,與圖中全身投影上散在性深色高攝取熱點的核醫功能影像表現截然不同。
D✓ 正確
圖中為全身正面投影,可見脊椎排列走向清晰,胸椎、腰椎、骨盆、縱隔/肺門、左右鎖骨上區等多處出現明顯深色高攝取熱點(FDG高代謝區),腎臟、膀胱因生理性排泄也呈現深色,此為FDG-PET全身掃描的典型表現,提示多發性轉移或淋巴瘤等高代謝病灶。
四種影像檢查比較
| 檢查 | 原理 | 影像特徵 | 全身掃描能力 |
|---|
| PET | FDG正子放射,偵測代謝活性 | 全身投影、深色代謝熱點 | ✅ 全身一次掃描 |
| CT | X光衰減係數,解剖密度差異 | 橫斷面灰階,骨白軟組織灰 | ❌ 截面,需分段 |
| MRI | 氫質子磁共振,組織對比 | 截面高解析組織對比 | ❌ 局部截面 |
| 超音波 | 聲波反射,即時截面 | 扇形/矩形灰階反射影像 | ❌ 局部即時 |
CT與PET外觀都可呈現「全身」影像,容易混淆。關鍵辨別點:CT是橫斷面解剖灰階影像,PET是全身投影的功能性代謝熱點影像。圖中無解剖組織輪廓細節、僅見散在深色熱點,加上全身前後投影方式,直指PET而非CT。
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