專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 79 題單選題
下圖之X光影像最主要觀察那一解剖構造?
AZygomatic arch
BMaxillary sinus正確答案
CBody of mandible
DRamus of the mandible
B正確答案
此X光影像為Waters view(後前斜位/鼻頦位),最主要觀察上頜竇(Maxillary sinus)的充填狀態與對稱性。
為什麼答案是 B
圖為Waters view(鼻頦位),圖中眼眶正下方可見兩側對稱的大面積透亮空腔,即上頜竇(Maxillary sinus)。此攝影角度正是臨床上專門用來評估上頜竇病變(如積液、腫瘤、骨折)的標準投照法,為本影像最主要觀察目標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 此X光影像為Waters view(後前斜位/鼻頦位),最主要觀察上頜竇(Maxillary sinus)的充填狀態與對稱性。
圖中可見兩側對稱的大型透亮空腔位於眼眶下方,正是上頜竇的標準Waters view呈現,直接選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顴弓(Zygomatic arch)雖在Waters view中可見,但其為輔助觀察構造;最主要評估目標並非顴弓,圖中顴弓呈現為兩側細條狀弧形高密度影,並非主角。
B✓ 正確
圖為Waters view(鼻頦位),圖中眼眶正下方可見兩側對稱的大面積透亮空腔,即上頜竇(Maxillary sinus)。此攝影角度正是臨床上專門用來評估上頜竇病變(如積液、腫瘤、骨折)的標準投照法,為本影像最主要觀察目標。
C✕
下頜骨體(Body of mandible)觀察需用Panoramic或下頜骨側位片。Waters view主要投照區域為顱顏中部,下頜骨體並非此影像的主要評估構造。
D✕
下頜枝(Ramus of mandible)評估常用Panoramic或下頜骨斜側位片,Waters view雖可約略顯示其輪廓,但並非主要觀察構造。圖下緣可見部分下頜骨影像,但非主角。
常見顱顏X光投照角度與主要觀察構造對照
| 投照法 | 中文名稱 | 主要觀察構造 | 特徵 |
|---|
| Waters view | 鼻頦位/後前斜位 | 上頜竇、眼眶底 | 眼眶正下方出現兩側大透亮腔 |
| PA view | 後前位 | 額竇、篩竇、鼻中隔 | 正面顱骨對稱評估 |
| Towne's view | 湯氏位 | 枕骨髁、顳顎關節髁頭 | 由上往下展開顱底 |
| Panoramic | 全口曲面斷層 | 全口牙齒、下頜骨體/枝 | 馬蹄形展開影像 |
| Lateral skull | 顱骨側位 | 蝶鞍、上下頜骨側面 | 側面顱顏骨架 |
Waters view中顴弓(選項A)確實清晰可見,容易誤選。但「最主要觀察構造」的關鍵在於此投照法的設計目的:Waters view專為展開上頜竇而設計,使其不與顳骨重疊,因此上頜竇才是正確答案,顴弓只是附帶顯示的構造。
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