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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10544單選題

臨床上處理下顎骨骨折時,下列敘述何者正確?

A為避免影響骨頭發育,兒童下顎骨骨折不要施行close reduction
B如髁頭處有骨折,一定要將其完全復位以避免未來張口困難發生
C粉碎性骨折需避免使用開放性復位手術正確答案
D如利用close reduction治療下顎骨骨折的年老病患,IMF的時間不能超過4週以免發生TMJ ankylosis
答案與詳解
C
正確答案
下顎骨骨折處理原則:兒童多用閉鎖性復位、髁頭骨折不一定要開放復位、粉碎性骨折避免開放手術、老年人IMF縮短至2-3週。

為什麼答案是 C

正解。粉碎性骨折(comminuted fracture)骨片碎小且血液供應脆弱,若行開放性復位會進一步剝離骨膜、破壞血供,導致骨壞死或癒合不良。臨床建議以閉鎖性復位+IMF 處理。

考點:兒童骨折處理考點:髁頭骨折治療考點:粉碎性骨折原則考點:老年IMF時間
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