專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 76 題單選題
顎骨內神經鞘瘤(neurilemoma)之最常見放射線影像表徵為何?
A單房放射線透性病變(unilocular radiolucent lesion)正確答案
B多房放射線透性病變(multilocular radiolucent lesion)
C混合放射線透性和不透性病變(mixed radiolucent and radiopaque lesion)
D放射線不透性病變(radiopaque lesion)
A正確答案
顎骨內神經鞘瘤(neurilemoma)為良性軟組織腫瘤,最常見的放射線影像為邊界清楚的「單房放射線透性病變」。
為什麼答案是 A
神經鞘瘤在顎骨內最常見的影像表徵為邊界清楚、有時帶有硬化邊緣的單房放射線透性病變(unilocular radiolucency),常與下顎齒槽神經管相連。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顎骨內神經鞘瘤(neurilemoma)為良性軟組織腫瘤,最常見的放射線影像為邊界清楚的「單房放射線透性病變」。
軟組織腫瘤長在骨內會造成骨吸收,影像必為「透性(radiolucent)」;良性且生長緩慢的神經鞘瘤最常見為「單房」。
逐選項分析
A✓ 正確
神經鞘瘤在顎骨內最常見的影像表徵為邊界清楚、有時帶有硬化邊緣的單房放射線透性病變(unilocular radiolucency),常與下顎齒槽神經管相連。
B✕ 陷阱
雖然顎骨內神經鞘瘤偶爾可能呈現多房性影像,但「最常見」的典型表徵仍是單房放射線透性病變。
C✕
神經鞘瘤屬於純軟組織腫瘤,本身不會產生鈣化或骨化物質,因此不會呈現混合性(透性加不透性)影像。
D✕
放射線不透性病變(radiopaque)通常代表骨質增生或鈣化組織(如骨瘤、齒瘤),神經鞘瘤不會呈現此種影像。
顎骨內常見放射線透性病變比較
| 疾病名稱 | 典型放射線影像 | 好發位置與特徵 |
|---|
| 神經鞘瘤 (Neurilemoma) | 單房放射線透性 | 下顎骨後區,常與下顎齒槽神經管路徑相關 |
| 造釉細胞瘤 (Ameloblastoma) | 多房放射線透性 (肥皂泡/蜂窩狀) | 下顎骨大臼齒及下顎支區,易造成牙根吸收 |
| 齒源性角化囊腫 (OKC) | 單房或多房放射線透性 | 下顎骨後區,常沿著骨體前後方向生長,較少膨大 |
考生容易將顎骨內的腫瘤一律聯想為造釉細胞瘤等常見的「多房性」病變。必須記住神經鞘瘤(Schwannoma/Neurilemoma)在顎骨內最典型的表現是「單房」透性病變。
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