專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 69 題單選題
下圖中左側門牙的變異為何?
ADens evaginatus
BDens invaginatus正確答案
CPeg lateral
DTalon cusp
B正確答案
X光片顯示牙齒內部有向內凹陷的琺瑯質結構,呈現典型的「牙中牙」影像,為牙內齒(Dens invaginatus)。
為什麼答案是 B
牙內齒(Dens invaginatus)最常發生在上顎側門齒,X光下可見牙冠向內凹陷深及牙髓腔或牙根,形成「牙中牙」(dens in dente)的典型影像,與本圖完全相符。
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完整詳解
Pro · 無限重點 X光片顯示牙齒內部有向內凹陷的琺瑯質結構,呈現典型的「牙中牙」影像,為牙內齒(Dens invaginatus)。
看到X光片中牙齒內部包著另一個小牙齒的形狀(向內凹陷),且發生在上顎側門齒,秒選牙內齒(Dens invaginatus)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
牙外齒(Dens evaginatus)是向外突出的結節,最常發生在下顎小臼齒的咬合面,與圖中向內凹陷的影像不符。
B✓ 正確
牙內齒(Dens invaginatus)最常發生在上顎側門齒,X光下可見牙冠向內凹陷深及牙髓腔或牙根,形成「牙中牙」(dens in dente)的典型影像,與本圖完全相符。
C✕
釘狀側門齒(Peg lateral)的特徵是牙冠發育不良呈錐形或釘狀,體積明顯較小,但圖中牙齒外觀輪廓並非釘狀。
D✕
鷹爪狀咬頭(Talon cusp)是門齒舌側結節異常增生向外突出,X光片上會看到與牙冠重疊的V型阻射影,但不會像圖中這樣深深凹陷進入牙根內部。
常見牙齒形態異常比較
| 異常名稱 | 生長方向 | 好發位置 | X光/臨床特徵 |
|---|
| Dens invaginatus (牙內齒) | 向內凹陷 | 上顎側門齒 | X光呈「牙中牙」影像 |
| Dens evaginatus (牙外齒) | 向外突出 | 下顎小臼齒 | 咬合面中央的結節突出 |
| Talon cusp (鷹爪狀咬頭) | 向外突出 | 上顎門齒舌側 | 舌側結節異常增生如鷹爪 |
| Peg lateral (釘狀側門齒) | 體積變小 | 上顎側門齒 | 牙冠呈錐形或釘狀 |
考生極易將 invaginatus (牙內齒) 與 evaginatus (牙外齒) 搞混。解題關鍵在於字首:in- 代表向內凹陷 (牙中牙),e- 代表向外突出 (咬合面結節)。
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