專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 7 題單選題
心臟病或高血壓病人其可接受的最高血管收縮劑 epinephrine 劑量為多少 mg?
A正確答案
心血管疾病高風險病人,腎上腺素安全上限為 0.04 mg(約等於 1:100,000 局麻劑 2 支)。
為什麼答案是 A
心血管高風險病人 epinephrine 上限 0.04 mg。換算:1:100,000 濃度局麻劑每 1.8 mL 含 0.018 mg,故約可使用 2 支 cartridge。AHA/ADA 共識劑量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心血管疾病高風險病人,腎上腺素安全上限為 0.04 mg(約等於 1:100,000 局麻劑 2 支)。
口訣:心臟病人 0.04 mg,健康人 0.2 mg,差 5 倍要記牢!
逐選項分析
A✓ 正確
心血管高風險病人 epinephrine 上限 0.04 mg。換算:1:100,000 濃度局麻劑每 1.8 mL 含 0.018 mg,故約可使用 2 支 cartridge。AHA/ADA 共識劑量。
B✕ 陷阱
0.2 mg 是『健康成年人』的單次最大劑量上限(約 1:100,000 局麻劑 11 支)。不適用於心臟病或高血壓病人,是常見混淆陷阱。
C✕
2 mg 遠超任何病人安全劑量,會造成嚴重高血壓危象、心律不整甚至心肌梗塞,臨床絕不可能。
D✕ 陷阱
0.4 mg 是健康人上限的 2 倍,臨床無此劑量設定。易與 0.04 看錯小數點,是計算陷阱。
Epinephrine 局麻劑安全劑量對照
| 病人類型 | 最大劑量 (mg) | 1:100,000 cartridge 數 | 備註 |
|---|
| 健康成年人 | 0.2 mg | 約 11 支 | ADA 建議上限 |
| 心臟病/高血壓 | 0.04 mg | 約 2 支 | AHA 建議上限 |
| 1 支 cartridge (1.8mL, 1:100,000) | 0.018 mg | — | 換算基準 |
本題關鍵在『心臟病或高血壓』的限制條件。考生若記成健康人劑量 0.2 mg 就會選 B。另外 0.04 與 0.4 只差小數點,計算或閱讀時務必看清,這是國考愛設的雙重陷阱。
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