專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 50 題單選題
關於腎上腺功能不全（adrenal insufficiency）的病人，若要接受口腔外科大手術，下列何者為正確？
A若正持續服用皮質類固醇（corticosteroids）時，應在手術前、中、後三天內加倍劑量正確答案
B若最近一年內沒有用皮質類固醇（corticosteroids）時，亦應在手術前、中、後三天內加倍劑量
C若最近未服用但曾於一年內服用皮質類固醇（corticosteroids）20 mg超過兩週時，應在手術前、中、後三天內加倍劑量
D若最近一年內曾服用皮質類固醇（corticosteroids）20 mg超過兩週時，僅應在手術前加倍劑量
A正確答案
腎上腺功能不全病人接受大手術，因壓力下無法分泌足夠皮質醇，須行「類固醇覆蓋」(steroid coverage)，目前持續服用者應於術前中後加倍劑量。
為什麼答案是 A
正持續服用皮質類固醇者，下視丘-腦垂體-腎上腺軸(HPA axis)受抑制，遇大手術壓力無法自行增加皮質醇分泌，須於術前、術中、術後加倍劑量補充，以防腎上腺危象，符合臨床類固醇覆蓋原則。
考點：類固醇覆蓋考點：無需補充考點：停藥後評估考點：補充時程不足
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