專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 66 題單選題
15歲男孩因上顎右側犬齒排列不整而來求診，經X光檢查如附圖所示，發現一放射線透過性影像如箭頭所示之區域，相關牙齒之牙髓活性測試皆呈活性反應，在切片時發現此病變區呈現一空腔，病理鏡檢只看到少量的纖維組織及骨小樑，並無上皮襯底（epithelial lining），此病變最可能為下列何者？
A動脈瘤性骨囊腫（aneurysmal bone cyst）
B中心型巨細胞肉芽腫（central giant cell granuloma）
C局部骨疏鬆性骨髓缺陷（focal osteoporotic marrow defect）
D單純性骨囊腫（simple bone cyst）正確答案
D正確答案
無上皮襯底、空腔、好發青少年下顎→單純性骨囊腫(simple bone cyst)，X光呈透射影像且牙髓活性正常是關鍵鑑別點。
為什麼答案是 D
單純性骨囊腫(又稱外傷性/孤立性骨囊腫)：好發10-20歲青少年下顎；X光呈單房透射性影像，邊界常「扇形延伸」於牙根間；切片時為空腔或含少量血清液，無上皮襯底，鏡檢僅見少量纖維組織及骨小樑；牙髓活性測試正常。全部特徵與題目及圖中箭頭所指雙側下顎體透射區完全吻合。
考點：動脈瘤性骨囊腫組織學考點：巨細胞肉芽腫組織學考點：骨髓缺陷部位與族群考點：單純性骨囊腫四大特徵
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