專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 7 題單選題
下列四種牙科麻醉藥濃度組成配方,那一種在齒髓麻醉(pulpal anesthesia)時,作用時間可以超過90分,最符合長效型(long duration)牙科麻藥配方?
Abupivacaine HCl 0.5%+epinephrine 1:200,000正確答案
Blidocaine HCl 2%+epinephrine 1:200,000
Cmepivacaine HCl 3%
Dprilocaine HCl 4%
A正確答案
Bupivacaine 是牙科局麻藥中唯一的長效型,齒髓麻醉可維持90分鐘以上。
為什麼答案是 A
Bupivacaine 0.5%+epinephrine 1:200,000 是長效型代表,齒髓麻醉可達90-180分鐘,軟組織麻醉更可達數小時,最適合長時間手術或術後止痛。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Bupivacaine 是牙科局麻藥中唯一的長效型,齒髓麻醉可維持90分鐘以上。
看到「long duration長效型」直接選 bupivacaine,這是牙科局麻唯一長效藥。
逐選項分析
A✓ 正確
Bupivacaine 0.5%+epinephrine 1:200,000 是長效型代表,齒髓麻醉可達90-180分鐘,軟組織麻醉更可達數小時,最適合長時間手術或術後止痛。
B✕ 陷阱
Lidocaine 2%+epinephrine 是最常用的中效型局麻藥,齒髓麻醉約60分鐘,雖加了腎上腺素延長作用,但仍達不到90分鐘以上的長效標準。
C✕
Mepivacaine 3% 不含血管收縮劑,屬短至中效型,齒髓麻醉約20-40分鐘,常用於不適合用腎上腺素的病人,作用時間明顯偏短。
D✕
Prilocaine 4% 屬中效型,無腎上腺素時齒髓麻醉約20分鐘,含腎上腺素時約60-90分鐘,整體仍屬中效,且大劑量有高鐵血紅蛋白血症風險。
牙科局部麻醉藥作用時效分類
| 藥物配方 | 分類 | 齒髓麻醉時間 | 備註 |
|---|
| Bupivacaine 0.5%+epi | 長效型 | 90分以上 | 術後止痛佳 |
| Lidocaine 2%+epi | 中效型 | 約60分 | 最常用 |
| Mepivacaine 3% | 短效型 | 20-40分 | 無血管收縮劑 |
| Prilocaine 4%(+epi) | 中效型 | 60-90分 | 高鐵血紅蛋白風險 |
B選項lidocaine+epinephrine是臨床最常見配方,考生易直覺選擇,但其屬中效型約60分鐘,達不到「超過90分」的長效標準。題目關鍵字是「long duration長效型」,唯一答案是bupivacaine。
牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目