專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 65 題單選題
圖中箭頭所指之構造為下列何者?
A門齒孔(incisive foramen)
B舌孔(lingual foramen)正確答案
C頦孔(mental foramen)
D頦窩(mental fossa)
B正確答案
下顎前牙根尖下方X光片中,箭頭指向下顎聯合中線處的小圓形透亮影像,即舌孔(lingual foramen),為舌側皮質骨上的小孔。
為什麼答案是 B
圖中白色箭頭指向下顎聯合中線區根尖下方的一個小型圓形透亮影像,周圍有緻密白線環繞(皮質骨邊緣),正是舌孔(lingual foramen)的X光表現,為下顎舌側皮質骨上的小滋養孔。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎前牙根尖下方X光片中,箭頭指向下顎聯合中線處的小圓形透亮影像,即舌孔(lingual foramen),為舌側皮質骨上的小孔。
圖中為下顎前牙根尖X光片,箭頭在中線根尖下方指向一個小型圓形透亮點,位於下顎聯合正中央→此為舌孔(lingual foramen)特徵位置。
逐選項分析
A✕ 陷阱
門齒孔(incisive foramen)位於上顎,在上顎中切牙腭側正中線處,本圖為下顎前牙X光片,故可排除。
B✓ 正確
圖中白色箭頭指向下顎聯合中線區根尖下方的一個小型圓形透亮影像,周圍有緻密白線環繞(皮質骨邊緣),正是舌孔(lingual foramen)的X光表現,為下顎舌側皮質骨上的小滋養孔。
C✕ 陷阱
頦孔(mental foramen)位於下顎前磨牙區根尖附近,X光呈圓形透亮影,本圖為中線前牙區,位置不符,且箭頭所指位置明顯在中線,非雙側前磨牙區。
D✕
頦窩(mental fossa)為上顎前牙唇側骨質凹陷,X光呈瀰漫性透亮區,並非下顎中線小圓形透亮點,與圖中箭頭所指的邊緣清晰小圓孔影像不符。
下顎前牙區常見X光透亮構造比較
| 構造名稱 | 位置 | X光特徵 | 臨床重要性 |
|---|
| 舌孔(lingual foramen) | 下顎聯合中線舌側皮質骨 | 小圓形透亮點,有白色皮質骨環,位於根尖下方中線 | 避免誤判為病灶;植牙時注意血管神經 |
| 門齒孔(incisive foramen) | 上顎腭側中線切牙後方 | 梨形或卵圓形透亮影,位於上顎中線 | 鼻腭神經出口,不可誤為囊腫 |
| 頦孔(mental foramen) | 下顎雙側前磨牙根尖區 | 圓形透亮影,位於#34/#44根尖附近 | 頦神經出口,避免拔牙/植牙損傷 |
| 頦窩(mental fossa) | 上顎前牙唇側骨凹陷 | 瀰漫性透亮,無清楚邊界 | 可能誤判為骨喪失,需鑑別 |
考生最常混淆「舌孔」與「頦孔」,兩者在X光片上同為圓形透亮影,但位置完全不同:舌孔在下顎中線根尖下方,頦孔在雙側前磨牙區。另外「門齒孔」在上顎,「頦窩」在上顎前牙唇側,本題圖像特徵(中線、小圓點、皮質骨環)明確指向舌孔,需排除位置誤判陷阱。
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