專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 29 題單選題
關於齒源性角化囊腫(odontogenic keratocyst)的敘述,下列何者錯誤?
A2005年曾被WHO重新歸類為腫瘤類
B又稱為 keratocystic odontogenic tumor
C有高的復發率
D其中之正角質化齒源性角化囊腫(orthokeratinized odontogenic keratocyst)預後比較不好正確答案
D正確答案
齒源性角化囊腫(OKC)具高復發率,2005年曾被WHO列為腫瘤(KCOT);而正角質化齒源性囊腫(OOC)復發率極低,預後良好。
為什麼答案是 D
敘述錯誤(本題為反向題,故此為正解)。正角質化齒源性囊腫 (OOC) 的復發率極低(約2%),預後非常良好。且現今病理學已將其視為獨立實體,不再當作OKC的變異型。
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完整詳解
Pro · 無限重點 齒源性角化囊腫(OKC)具高復發率,2005年曾被WHO列為腫瘤(KCOT);而正角質化齒源性囊腫(OOC)復發率極低,預後良好。
看到「正角質化 (orthokeratinized)」,秒聯想「乖寶寶:預後好、復發率低」。選項說預後不好,直接抓出錯誤!
逐選項分析
A✕
敘述正確。因為OKC具有PTCH基因突變及侵襲性生長特性,2005年WHO將其重新歸類為腫瘤(直到2017年才又改回囊腫分類)。
B✕
敘述正確。承A選項,2005年被歸類為腫瘤時,其正式名稱即改為 keratocystic odontogenic tumor (KCOT)。
C✕
敘述正確。OKC的上皮生長活躍,且囊壁容易產生微小的子囊 (daughter cysts),導致其臨床上具有很高的復發率(可達30%)。
D✓ 正確
敘述錯誤(本題為反向題,故此為正解)。正角質化齒源性囊腫 (OOC) 的復發率極低(約2%),預後非常良好。且現今病理學已將其視為獨立實體,不再當作OKC的變異型。
OKC 與 OOC 核心對照表
| 比較項目 | OKC (齒源性角化囊腫) | OOC (正角質化齒源性囊腫) |
|---|
| 角質化類型 | 副角質化 (Parakeratinized) | 正角質化 (Orthokeratinized) |
| 基底細胞 | 柵欄狀排列 (Picket fence) | 無特殊排列,較扁平 |
| 復發率 | 高 (約 30%) | 極低 (約 2%) |
| 預後與處置 | 較差,需積極處理 (如造袋術、化學燒灼) | 良好,簡單刮除 (Enucleation) 即可 |
國考最愛把「正角質化(OOC)」跟「副角質化(OKC)」的預後互換來騙人。請牢記:OKC是會一直復發的大魔王,而OOC是預後良好的乖寶寶。
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