專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 45 題單選題
下列有關下顎骨骨聯合部位(symphysis)複雜性及開放性骨折的敘述,何者錯誤?
A通常代表該處有兩個以上的骨斷面
B不可能發生上呼吸道阻塞窘迫的症狀正確答案
C口底及下顎前庭黏膜可見到瘀青或血腫
D該處的軟組織撕裂傷會深至見骨
B正確答案
下顎骨聯合部複雜性開放性骨折屬嚴重外傷,可能因舌後墜或血腫造成上呼吸道阻塞,B說「不可能」絕對化敘述錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤敘述。下顎前段骨折破壞肌肉附著與骨支撐,舌頭可能後墜、加上口底血腫腫脹,完全可能造成上呼吸道阻塞窘迫,臨床上是急救重點。「不可能」說法絕對化,故為本題要選的錯誤項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎骨聯合部複雜性開放性骨折屬嚴重外傷,可能因舌後墜或血腫造成上呼吸道阻塞,B說「不可能」絕對化敘述錯誤。
看到「不可能」「絕對」「一定」等極端字眼,反向題幾乎就是它!
逐選項分析
A✕
複雜性(comminuted)骨折定義即為粉碎性、有多個骨斷面碎片,故「兩個以上骨斷面」敘述正確,不是答案。
B✓ 正確
錯誤敘述。下顎前段骨折破壞肌肉附著與骨支撐,舌頭可能後墜、加上口底血腫腫脹,完全可能造成上呼吸道阻塞窘迫,臨床上是急救重點。「不可能」說法絕對化,故為本題要選的錯誤項。
C✕
下顎骨聯合部骨折常伴隨口底(floor of mouth)與下顎前庭黏膜的瘀青、血腫,是臨床重要診斷徵象,敘述正確,不是答案。
D✕
開放性(compound)骨折定義即骨折處與外界相通,軟組織撕裂傷深及骨面,故敘述正確,不是答案。
下顎骨折術語對照
| 術語 | 中文 | 意義 | 本題相關 |
|---|
| Comminuted | 複雜性/粉碎性 | 多個骨斷面碎片 | A 選項 |
| Compound/Open | 開放性 | 與口腔或外界相通、見骨 | D 選項 |
| Symphysis fracture | 聯合部骨折 | 下顎前段正中區 | 氣道風險高(B) |
反向題(問何者錯誤)常用「不可能」「絕對不會」這類極端字眼當錯誤選項。臨床上下顎前段骨折因舌後墜與口底血腫,恰恰是氣道阻塞的高危險區,B選項把高風險講成「不可能」,正是典型陷阱。
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