附圖為唾液腺疾病於使用顯影劑的電腦斷層影像，下列何者為最可能之診斷？ (A) obstructive sialodochitis (B) chronic sialadenitis (C) autoimmune sialadenitis (D) tumor displacement of salivary gland

專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 75 題單選題考點：阻塞性唾液腺導管炎考點：慢性唾液腺炎鑑別

附圖為唾液腺疾病於使用顯影劑的電腦斷層影像，下列何者為最可能之診斷？

Aobstructive sialodochitis正確答案

Bchronic sialadenitis

Cautoimmune sialadenitis

Dtumor displacement of salivary gland

答案與詳解

正確答案

CT顯影劑影像顯示導管數珠狀擴張伴局部狹窄，為阻塞性唾液腺導管炎的典型影像特徵，答案選A。

逐選項解析

Aobstructive sialodochitis阻塞性唾液腺導管炎✓ 正確

圖A顯示下頜下腺導管（Wharton's duct）呈不規則串珠狀走行，局部擴張與狹窄交替出現；圖B為腮腺區顯示導管系統明顯擴張、顯影劑充盈呈樹枝狀。此種導管局部阻塞所致的節段性擴張為obstructive sialodochitis的典型CT sialography表現，常因結石或纖維化造成導管局部阻塞。

Bchronic sialadenitis慢性唾液腺炎鑑別✕ 易錯陷阱

慢性唾液腺炎（chronic sialadenitis）影像上以腺體實質萎縮、纖維化、腺泡消失為主，sialography表現為末梢導管稀疏（pruning）、腺體縮小；本圖主要病變集中在主導管的串珠狀擴張，不符合單純慢性腺體炎表現。

Cautoimmune sialadenitis✕ 錯誤

Dtumor displacement of salivary gland✕ 錯誤

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