專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 51 題單選題
心血管系統風險評估是一項重要的手術前準備，下列何種條件最不適合進行非急迫性手術（elective surgery）？
A依1999年版Goldman心臟風險指標（revised Goldman cardiac risk index）評估為0分
B依美國心臟病學學院和美國心臟協會於2014年做出的指引，病人無法進行整體代謝當量（total metabolic equivalents, METs）大於4分的活動正確答案
C距離前次心肌梗塞時間3個月
D經皮冠狀動脈氣球成形術（balloon angioplasty）後10日
B正確答案
功能性耐受度 METs<4 代表心肺儲備差，是非急迫手術最大風險指標。
為什麼答案是 B
依 2014 ACC/AHA 非心臟手術指引，功能容量 <4 METs（連爬一層樓、快走都做不到）屬 poor functional capacity，需延後手術或安排進一步心臟評估，最不適合直接進行 elective surgery。
考點：Lee Index 低風險考點：METs<4 高風險考點：MI 後 60 天考點：PTCA 後14天
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