專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 11 題單選題
關於下顎阻生第三大臼齒分類的敘述,下列何者正確?
A依照與下顎枝(ramus)前緣的關係分為Pell and Gregory type A、B、C
B垂直阻生齒(vertical impaction)是最常見的阻生情形
C近心阻生齒(mesioangular impaction)是最罕見的阻生情形
D遠心阻生齒(distoangular impaction)被認為是最難處理的阻生齒正確答案
D正確答案
下顎阻生智齒中,近心阻生最常見且最易拔除;遠心阻生因拔除路徑受下顎枝阻擋,被公認最難處理。Pell & Gregory 分類中,深度為A/B/C,空間為I/II/III。
為什麼答案是 D
遠心阻生齒(distoangular impaction)的牙冠朝向後方,拔除路徑會直接受到下顎枝(ramus)骨頭的阻擋,因此在下顎被公認為最難處理的阻生齒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎阻生智齒中,近心阻生最常見且最易拔除;遠心阻生因拔除路徑受下顎枝阻擋,被公認最難處理。Pell & Gregory 分類中,深度為A/B/C,空間為I/II/III。
秒解口訣:「近心最常見易拔,遠心最難拔」。Pell & Gregory 分類:深度是ABC,空間是123。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Pell and Gregory 分類中,評估與下顎枝(ramus)前緣空間關係的是 Class I、II、III;而評估與鄰牙咬合面深度關係的才是 Class A、B、C。選項將兩者混淆。
B✕
下顎最常見的阻生情形是「近心阻生(mesioangular impaction)」,約佔 43%,垂直阻生則是第二常見(約 38%)。
C✕
近心阻生齒(mesioangular impaction)是下顎「最常見」的阻生情形,並非最罕見。最罕見的通常是水平或倒置阻生。
D✓ 正確
遠心阻生齒(distoangular impaction)的牙冠朝向後方,拔除路徑會直接受到下顎枝(ramus)骨頭的阻擋,因此在下顎被公認為最難處理的阻生齒。
下顎阻生第三大臼齒分類與特性
| 分類標準 | 類別 | 說明 | 難易度/發生率 |
|---|
| 角度 (Winter's) | 近心阻生 (Mesioangular) | 牙冠朝向第二大臼齒 | 最常見,最易拔除 |
| 角度 (Winter's) | 遠心阻生 (Distoangular) | 牙冠朝向下顎枝 | 發生率低,最難拔除 |
| 空間 (Pell & Gregory) | Class I, II, III | 與下顎枝前緣的關係 | Class III 空間最小最難 |
| 深度 (Pell & Gregory) | Class A, B, C | 與鄰牙咬合面的關係 | Class C 最深最難 |
國考最愛考 Pell and Gregory 分類的混淆:把「空間(I, II, III)」與「深度(A, B, C)」對調。另外要注意,上顎與下顎的難易度剛好相反:下顎是遠心最難拔,上顎則是近心較難拔。
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