專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 16 題單選題
關於補綴前手術,下列敘述何者錯誤?
A創造合適的支持結構,並保存最大量的軟硬組織
B修整不規則的齒槽骨及軟組織
C需考慮上下顎間的咬合關係
D活動義齒及植牙重建,兩者治療模式所需的齒槽嵴條件相同正確答案
D正確答案
補綴前手術目的在創造理想軟硬組織床,活動義齒與植牙所需骨條件完全不同。
為什麼答案是 D
活動義齒需要寬廣平坦的齒槽嵴以分散咬力並提供吸附力;植牙則需要足夠骨高度與寬度(一般≥10mm高、≥6mm寬)供植體錨定,兩者條件完全不同,此敘述錯誤即為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 補綴前手術目的在創造理想軟硬組織床,活動義齒與植牙所需骨條件完全不同。
看到「相同」「一樣」等絕對字眼,在臨床題幾乎都是錯的。
逐選項分析
A✕
補綴前手術核心原則就是保存最大量軟硬組織並建立良好支持結構,敘述正確。
B✕
齒槽骨修整術(alveoloplasty)與軟組織修整是補綴前手術基本項目,去除倒凹、尖銳骨緣,敘述正確。
C✕
上下顎咬合關係(顎間距離、Class I/II/III)會影響義齒設計與手術計畫,必須評估,敘述正確。
D✓ 正確
活動義齒需要寬廣平坦的齒槽嵴以分散咬力並提供吸附力;植牙則需要足夠骨高度與寬度(一般≥10mm高、≥6mm寬)供植體錨定,兩者條件完全不同,此敘述錯誤即為正解。
活動義齒 vs 植牙 齒槽嵴需求對照
| 項目 | 活動義齒 | 植牙 |
|---|
| 骨高度 | 適中即可,過高反成倒凹 | 至少 10mm 以上 |
| 骨寬度 | 寬平為佳 | 至少 6mm 以上 |
| 嵴形狀 | 圓鈍平坦、無尖銳 | 足夠垂直骨量 |
| 軟組織 | 角化黏膜覆蓋 | 附著齦≥2mm |
| 支持機轉 | 黏膜支持+吸附 | 骨整合 (osseointegration) |
D 選項利用考生對「補綴前手術」的籠統印象,誤以為目的一致所以條件也一致。實際上活動義齒靠軟組織支持需寬平嵴,植牙靠骨整合需足夠骨量,治療計畫差異極大,絕不能混為一談。
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