專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 37 題單選題
關於口腔顏面疼痛(orofacial pain)分類的敘述,下列何者錯誤?
A顳顎關節的疼痛是屬於somatic pain
B唾液腺的疼痛是屬於visceral pain
Cneuropathic pain常因外傷或手術造成周邊神經的損傷而引起
D口腔顏面疼痛最常由精神相關疾病引發正確答案
D正確答案
口腔顏面疼痛最常見來源為牙齒與顳顎關節等體性結構,精神疾病僅為少數原因。
為什麼答案是 D
錯誤。口腔顏面疼痛最常見原因為牙源性疼痛(如齲齒、牙髓炎、牙周病)與顳顎關節障礙,精神相關疾病僅為少數誘因,不是「最常」的來源。
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完整詳解
Pro · 無限重點 口腔顏面疼痛最常見來源為牙齒與顳顎關節等體性結構,精神疾病僅為少數原因。
看到「最常由精神疾病引發」直接刪,臨床上絕大多數 orofacial pain 源自牙源性或肌肉骨骼問題。
逐選項分析
A✕
顳顎關節屬肌肉骨骼結構,其疼痛歸類為 somatic pain(體性疼痛)中的 deep somatic pain,敘述正確。
B✕
唾液腺屬於內臟組織,其疼痛歸類為 visceral pain(內臟疼痛),常表現為瀰漫、難以定位,敘述正確。
C✕
neuropathic pain(神經病變性疼痛)確實常因外傷、手術(如拔牙、植牙)傷及下齒槽神經或舌神經等周邊神經所致,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤。口腔顏面疼痛最常見原因為牙源性疼痛(如齲齒、牙髓炎、牙周病)與顳顎關節障礙,精神相關疾病僅為少數誘因,不是「最常」的來源。
Orofacial Pain 分類
| 類別 | 來源組織 | 特性 | 範例 |
|---|
| Somatic - 淺層 | 皮膚、黏膜 | 定位清楚、銳痛 | 口腔潰瘍 |
| Somatic - 深層 | 肌肉、關節、骨、牙周 | 悶痛、可轉移痛 | TMJ 疼痛、肌筋膜痛 |
| Visceral | 牙髓、唾液腺 | 瀰漫、難定位 | 牙髓炎、腮腺炎 |
| Neuropathic | 周邊或中樞神經 | 灼痛、電擊感 | 三叉神經痛、術後神經損傷 |
| Psychogenic | 精神心理因素 | 與情緒相關 | 非典型臉部痛(少數) |
D 選項用「最常」擴大精神疾病的影響範圍。臨床上 orofacial pain 絕大多數源自牙齒、牙周與顳顎關節等體性結構,精神因素僅佔少數個案(如非典型臉部痛、burning mouth syndrome 部分個案)。
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