專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 29 題單選題
關於鈣化齒源性囊腫(calcifying odontogenic cyst)之敘述,下列何者正確?
A標準治療為剜除術(enucleation)與刮除術(curettage)正確答案
B又稱為Gardner's cyst
C手術需合併使用硝酸銀移除鈣化上皮
D多發生在周邊組織(peripheral),少發生在骨內(intraosseous)
A正確答案
鈣化齒源性囊腫(COC/Gorlin cyst)為良性齒源性囊腫,標準治療以剜除術合併刮除術即可,復發率低。
為什麼答案是 A
鈣化齒源性囊腫(Gorlin cyst)為良性病灶,邊界清楚,標準治療即 enucleation + curettage,預後佳、復發率低,與多數良性齒源性囊腫處理原則一致。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鈣化齒源性囊腫(COC/Gorlin cyst)為良性齒源性囊腫,標準治療以剜除術合併刮除術即可,復發率低。
良性囊腫 → 剜除+刮除是通則;看到「硝酸銀」「Gardner」直接刪。
逐選項分析
A✓ 正確
鈣化齒源性囊腫(Gorlin cyst)為良性病灶,邊界清楚,標準治療即 enucleation + curettage,預後佳、復發率低,與多數良性齒源性囊腫處理原則一致。
B✕ 陷阱
COC 又稱 Gorlin cyst,不是 Gardner's cyst。Gardner syndrome 是家族性大腸息肉合併骨瘤、多生牙等,兩者完全不同,屬名詞偷換陷阱。
C✕
硝酸銀(Carnoy's solution 才是類似概念)常用於 OKC(齒源性角化囊腫)的輔助化學燒灼,以降低復發率;COC 不需此處理,手術單純剜除即可。
D✕
COC 絕大多數發生在骨內(intraosseous, 約 75%),周邊型(peripheral/牙齦軟組織內)僅佔少數,敘述正好顛倒。
鈣化齒源性囊腫(COC / Gorlin cyst)重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 別名 | Gorlin cyst(非 Gardner) |
| 組織學特徵 | ghost cells(鬼影細胞)+ 鈣化 |
| 好發部位 | 上下顎前牙區,骨內型為主(~75%) |
| 影像表現 | 單囊性放射線透射,常含不透射鈣化點 |
| 治療 | 剜除術 + 刮除術 |
| 預後 | 復發率低,良性 |
本題三個錯誤選項分別踩到:Gorlin 誤植為 Gardner、把 OKC 的化學輔助治療套到 COC、以及把骨內/周邊比例顛倒。只要掌握「COC 是良性骨內囊腫,單純剜除即可」主幹,陷阱即破。
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