專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 6 題單選題
根據美國麻醉醫學會(ASA)對病人身體狀況的分類,下列敘述何者錯誤?
AASAⅠ為健康的求診者
BASAⅡ為帶有輕度系統性疾病的病人,病人治療期間需小心使用儀器監測
CASAⅤ為腦死,器官準備捐出為移植所用的病人正確答案
D若ASA分類在Ⅲ或以上的病人,需手術治療時,可考慮轉診至醫院
C正確答案
ASA V 是瀕死病人(24小時內不手術即可能死亡),腦死待捐贈者是 ASA VI。
為什麼答案是 C
錯誤!腦死且器官待捐贈是 ASA VI;ASA V 是「瀕死病人,若不手術預期 24 小時內死亡」。題目張冠李戴。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ASA V 是瀕死病人(24小時內不手術即可能死亡),腦死待捐贈者是 ASA VI。
記口訣:I 健康、II 輕度、III 重度未失能、IV 重度已威脅生命、V 瀕死、VI 腦死待捐。
逐選項分析
A✕
ASA I 定義為健康者,無系統性疾病、不吸菸、不或極少飲酒,敘述正確。
B✕
ASA II 為輕度系統性疾病(如控制良好高血壓、糖尿病、懷孕、肥胖),治療中確實建議加強生命徵象監測,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!腦死且器官待捐贈是 ASA VI;ASA V 是「瀕死病人,若不手術預期 24 小時內死亡」。題目張冠李戴。
D✕
ASA III(重度系統性疾病)以上病人風險較高,牙科門診處置困難時轉診醫院由麻醉科協同處理,是臨床標準建議。
ASA 身體狀況分級一覽
| 等級 | 定義 | 舉例 | 牙科處置 |
|---|
| I | 健康者 | 無系統疾病 | 常規治療 |
| II | 輕度系統疾病 | 控制良好 HTN/DM、孕婦 | 小心監測 |
| III | 重度系統疾病、未失能 | 心絞痛、COPD | 考慮轉診 |
| IV | 重度疾病已威脅生命 | 近期心梗、不穩定心絞痛 | 建議住院處理 |
| V | 瀕死,24hr 內不手術即死 | 主動脈剝離、顱內大出血 | 僅救命手術 |
| VI | 腦死,器官待捐 | 器捐者 | 不適用牙科 |
最經典陷阱就是把 ASA V 和 VI 的定義互換。考生若只記「V 是最嚴重」就會誤判,實際上 VI 才是腦死器捐,V 是瀕死待救。務必分清「瀕死」與「腦死」的臨床意義差異。
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