專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 49 題單選題
一位遭受車禍嚴重受創之病人,已被醫師宣告腦死,家人同意捐出眼角膜,此病人屬於ASA的那個分類?
AASA III
BASA IV
CASA V
DASA VI正確答案
D正確答案
ASA VI 專指已宣告腦死、準備器官捐贈的病人,本題完全對應此定義。
為什麼答案是 D
ASA VI 的定義就是「已宣告腦死,準備進行器官摘取捐贈」的病人。本題車禍腦死 + 家屬同意捐眼角膜,完全對應 ASA VI 的唯一情境。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ASA VI 專指已宣告腦死、準備器官捐贈的病人,本題完全對應此定義。
看到「腦死 + 器官捐贈」直接選 ASA VI,這是 ASA VI 的唯一定義場景。
逐選項分析
A✕
ASA III 是有「嚴重全身性疾病但尚未失能」的病人,例如控制不佳的糖尿病、高血壓、穩定型心絞痛。本題病人已腦死,遠超過此等級。
B✕
ASA IV 是「嚴重全身性疾病且持續威脅生命」的病人,如近期心肌梗塞、嚴重瓣膜功能異常。腦死病人已超出此等級。
C✕ 陷阱
ASA V 是「瀕死病人,不開刀預期 24 小時內死亡」,如腹主動脈瘤破裂。本題病人已宣告腦死(不是瀕死),且為器官捐贈者,應為 VI 而非 V,這是最常見陷阱。
D✓ 正確
ASA VI 的定義就是「已宣告腦死,準備進行器官摘取捐贈」的病人。本題車禍腦死 + 家屬同意捐眼角膜,完全對應 ASA VI 的唯一情境。
ASA 麻醉風險分級(美國麻醉醫學會 Physical Status Classification)
| 分級 | 病人狀態 | 舉例 | 預期 |
|---|
| ASA I | 正常健康 | 無系統性疾病、不抽菸 | 風險極低 |
| ASA II | 輕度全身性疾病 | 控制良好的高血壓、糖尿病、抽菸者 | 風險低 |
| ASA III | 嚴重全身性疾病(未失能) | 控制不佳糖尿病、穩定心絞痛、慢性腎衰竭 | 中度風險 |
| ASA IV | 嚴重全身性疾病且持續威脅生命 | 近期心肌梗塞、敗血症、嚴重瓣膜病 | 高風險 |
| ASA V | 瀕死病人,不開刀 24 小時內會死 | 腹主動脈瘤破裂、大量顱內出血 | 極高風險 |
| ASA VI | 已宣告腦死,等待器官摘取捐贈 | 車禍腦死之器捐者 | 本題情境 |
考生最容易在 ASA V 和 ASA VI 之間混淆。關鍵分辨點是「是否已宣告腦死」:尚未死亡只是瀕死 → V;已腦死準備器捐 → VI。本題明確寫「已被醫師宣告腦死」+「同意捐出眼角膜」,兩個關鍵字都指向 VI。
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