專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 66 題單選題
下圖咬翼片中,白色箭頭所指之放射線不透過性帶(radiopaque band)最可能為下列何者?
AResin filling material
BArtifact image
CCalculus正確答案
DCervical abrasion
C正確答案
牙結石在X光片上典型表現為齒頸部或牙根表面的放射線不透過性(radiopaque,偏白)突出物或帶狀影像。
為什麼答案是 C
牙結石(Calculus)因含有鈣化物質,在X光片上會呈現放射線不透過(radiopaque)的影像,常以刺狀(spur)、結節狀或帶狀(band)附著於牙齒鄰接面的齒頸部或牙根表面。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙結石在X光片上典型表現為齒頸部或牙根表面的放射線不透過性(radiopaque,偏白)突出物或帶狀影像。
看到齒頸部表面有「放射線不透過(偏白)」的帶狀或刺狀突出物,直接選牙結石;若是「放射線透射(偏黑)」才考慮磨耗或齲齒。
逐選項分析
A✕
樹脂填補物雖然也可能呈現放射線不透過性,但其形狀通常會符合人工修形的窩洞輪廓,不會像圖中呈現自然附著於牙根表面的帶狀或結節狀突出。
B✕
假影通常形狀不規則且與周圍解剖構造缺乏合理的附著關係,圖中影像明顯緊密附著於牙齒鄰接面,不似假影。
C✓ 正確
牙結石(Calculus)因含有鈣化物質,在X光片上會呈現放射線不透過(radiopaque)的影像,常以刺狀(spur)、結節狀或帶狀(band)附著於牙齒鄰接面的齒頸部或牙根表面。
D✕ 陷阱
齒頸部磨耗(Cervical abrasion)是齒質的流失,在X光片上會呈現「放射線透射(radiolucent,偏黑)」的影像,與題目所述的放射線不透過(偏白)完全相反。
常見齒頸部X光影像特徵比較
| 病灶/構造 | X光影像表現 (Radiopacity) | 形狀與位置特徵 |
|---|
| 牙結石 (Calculus) | 放射線不透過 (Radiopaque / 偏白) | 齒頸部或牙根表面的刺狀、結節狀或帶狀突出 |
| 齒頸部磨耗 (Cervical abrasion) | 放射線透射 (Radiolucent / 偏黑) | 齒頸部邊緣平滑的半月形或楔形缺損 |
| 齒頸部透射區 (Cervical burnout) | 放射線透射 (Radiolucent / 偏黑) | 牙冠與齒槽骨脊之間的帶狀透射區(光學假影) |
| 牙根齲齒 (Root caries) | 放射線透射 (Radiolucent / 偏黑) | 牙根表面不規則的碟狀或坑洞狀缺損 |
考生極易將「齒頸部磨耗」與「牙結石」混淆。解題關鍵在於影像的黑白(透射度):磨耗是牙齒結構『減少』,X光會穿透而變黑(Radiolucent);結石是礦物質『增加』沉積,X光被阻擋而變白(Radiopaque)。
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