專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 19 題單選題
下顎牙齒中,何者之感染最易侵犯顎下間隙(submandibular space)?
A第一大臼齒
B第二大臼齒
C第三大臼齒正確答案
D第二小臼齒
C正確答案
下顎牙齒感染的擴散受「下顎舌骨肌附著線」影響,第三大臼齒根尖位於該線下方,最易侵犯顎下間隙(submandibular space)。
為什麼答案是 C
第三大臼齒的位置最深,其牙根尖幾乎都位於下顎舌骨肌附著線(mylohyoid line)下方,因此感染一旦穿透舌側骨板,最容易直接進入顎下間隙(submandibular space)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎牙齒感染的擴散受「下顎舌骨肌附著線」影響,第三大臼齒根尖位於該線下方,最易侵犯顎下間隙(submandibular space)。
解剖分界線:下顎舌骨肌。根尖在線上(前牙到第一大臼齒)往舌下間隙;根尖在線下(第二、第三大臼齒)往顎下間隙。第三大臼齒最深,秒選C。
逐選項分析
A✕
第一大臼齒的牙根尖通常位於下顎舌骨肌附著線(mylohyoid line)上方,感染若穿透舌側骨板,較易進入舌下間隙(sublingual space)。
B✕ 陷阱
第二大臼齒的牙根尖可能位於下顎舌骨肌附著線的上方或下方,雖然也有可能侵犯顎下間隙,但機率與典型程度不如位置更深的第三大臼齒。
C✓ 正確
第三大臼齒的位置最深,其牙根尖幾乎都位於下顎舌骨肌附著線(mylohyoid line)下方,因此感染一旦穿透舌側骨板,最容易直接進入顎下間隙(submandibular space)。
D✕
第二小臼齒的牙根較短,根尖位於下顎舌骨肌附著線上方,感染主要會進入舌下間隙(sublingual space)。
下顎牙齒感染擴散空間比較
| 感染間隙 | 解剖分界 (Mylohyoid line) | 常見感染來源牙齒 |
|---|
| 舌下間隙 (Sublingual space) | 根尖位於附著線「上方」 | 下顎前牙、小臼齒、第一大臼齒 |
| 顎下間隙 (Submandibular space) | 根尖位於附著線「下方」 | 下顎第二大臼齒、第三大臼齒 |
考生常忘記區分「舌下間隙」與「顎下間隙」的解剖分界。關鍵在於『下顎舌骨肌(mylohyoid muscle)』的附著線。牙根越往後方越深,越容易落在該線下方而引發顎下間隙感染。
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